膝蓋骨關(guān)節(jié)炎怎么治療效果好?
關(guān)鍵詞：#關(guān)節(jié)炎#膝蓋
膝蓋骨關(guān)節(jié)炎治療需藥物、運(yùn)動(dòng)、手術(shù)多管齊下，早期干預(yù)可顯著改善癥狀。核心方法包括非甾體抗炎藥鎮(zhèn)痛、關(guān)節(jié)功能鍛煉及晚期關(guān)節(jié)置換手術(shù)。
1. 藥物治療
常用非甾體抗炎藥如布洛芬、塞來(lái)昔布能緩解疼痛和炎癥，但需注意胃腸道副作用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉可潤(rùn)滑關(guān)節(jié)，每周1次連續(xù)5周為典型療程。嚴(yán)重病例可考慮糖皮質(zhì)激素局部注射，每年不超過(guò)3-4次。
2. 運(yùn)動(dòng)康復(fù)
水中運(yùn)動(dòng)減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷，每周3次每次30分鐘為宜。直腿抬高鍛煉增強(qiáng)股四頭肌力量，每天3組每組15次。騎固定自行車保持關(guān)節(jié)活動(dòng)度，阻力需調(diào)至無(wú)痛范圍。
3. 手術(shù)治療
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于半月板損傷伴機(jī)械癥狀者。截骨矯形術(shù)適合年輕力線異常患者。終末期病變需全膝關(guān)節(jié)置換，假體使用壽命約15-20年。
體重每減輕1公斤，膝關(guān)節(jié)負(fù)荷減少4公斤。BMI超過(guò)27者建議通過(guò)飲食調(diào)整減重，每日熱量缺口控制在300-500大卡。冷敷可緩解急性腫痛，每次不超過(guò)20分鐘。使用手杖分擔(dān)30%關(guān)節(jié)壓力，健側(cè)持杖更科學(xué)。
軟骨磨損不可逆但可延緩，綜合治療能將疾病進(jìn)展速度降低50%。60歲以上人群定期骨密度檢測(cè)，鈣和維生素D每日攝入量分別需達(dá)1000mg和800IU。治療期間避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)磨損的動(dòng)作，選擇電梯或坡道替代階梯。
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