腋下淋巴結(jié)炎怎么治療
腋下淋巴結(jié)炎可通過抗感染治療、局部護(hù)理、物理治療、中藥調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腋下淋巴結(jié)炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、免疫異常、鄰近組織炎癥擴(kuò)散、結(jié)核分枝桿菌感染等原因引起。
1、抗感染治療
細(xì)菌感染引起的腋下淋巴結(jié)炎需遵醫(yī)囑使用抗生素，如阿莫西林膠囊可抑制革蘭陽(yáng)性菌，頭孢克肟片對(duì)鏈球菌敏感，左氧氟沙星片適用于混合感染。病毒感染可選用利巴韋林顆粒或阿昔洛韋片。結(jié)核性淋巴結(jié)炎需規(guī)范使用異煙肼片聯(lián)合利福平膠囊，全程治療需6-9個(gè)月。用藥期間須監(jiān)測(cè)肝腎功能，避免自行調(diào)整劑量。
2、局部護(hù)理
急性期每日用碘伏溶液消毒患處，外敷魚石脂軟膏促進(jìn)膿腫成熟。已形成膿腫需由醫(yī)生穿刺抽膿，避免擠壓導(dǎo)致感染擴(kuò)散。保持腋窩清潔干燥，選擇透氣棉質(zhì)衣物，暫停使用止汗露等化學(xué)制劑。哺乳期患者需注意乳頭皸裂護(hù)理，防止金黃色葡萄球菌逆行感染。
3、物理治療
炎癥初期采用50℃熱水袋熱敷，每次15分鐘，每日3次促進(jìn)局部血液循環(huán)。超短波理療通過高頻電磁場(chǎng)作用可減輕腫脹，每次治療10分鐘，5次為1療程。超聲波治療能加速藥物滲透，但禁用于結(jié)核活動(dòng)期。紅外線照射需保持30厘米距離，避免皮膚灼傷。
4、中藥調(diào)理
實(shí)熱證可用仙方活命飲加減，含金銀花、連翹等清熱解毒成分。痰核凝結(jié)者內(nèi)服消瘰丸配合夏枯草膏外涂。慢性期選用托里消毒散增強(qiáng)免疫力，黃芪、黨參用量需根據(jù)體質(zhì)調(diào)整。中藥熏蒸選用紫花地丁、蒲公英等煎湯濕敷，溫度控制在40℃以下。服藥期間忌食辛辣發(fā)物。
5、手術(shù)治療
形成寒性膿腫需行病灶清除術(shù)，術(shù)后放置引流管3-5天。反復(fù)發(fā)作的慢性淋巴結(jié)炎可考慮淋巴結(jié)摘除，注意保護(hù)鄰近臂叢神經(jīng)。惡性腫瘤轉(zhuǎn)移導(dǎo)致的淋巴結(jié)炎需聯(lián)合放化療。術(shù)后切口每日換藥，使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染，兩周內(nèi)避免上肢劇烈運(yùn)動(dòng)。
腋下淋巴結(jié)炎患者應(yīng)保證每日飲水1500毫升以上，適量補(bǔ)充維生素C片劑增強(qiáng)抵抗力。急性期減少上肢負(fù)重，睡眠時(shí)墊高患側(cè)肢體。長(zhǎng)期不愈需排查糖尿病等基礎(chǔ)疾病，每月復(fù)查血常規(guī)和超聲。避免抓撓或熱敷化膿病灶，出現(xiàn)高熱、膿液滲漏等狀況需急診處理。恢復(fù)期可進(jìn)行肩關(guān)節(jié)環(huán)繞運(yùn)動(dòng)防止粘連，但結(jié)核患者需嚴(yán)格遵醫(yī)囑制動(dòng)。
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