肝癌晚期病人胃出血有救嗎
肝癌晚期患者出現(xiàn)胃出血時(shí)，通過(guò)積極治療可以緩解癥狀并延長(zhǎng)生存期，但治愈可能性較低。主要治療手段包括內(nèi)鏡下止血、藥物控制出血、輸血支持等。
肝癌晚期合并胃出血多與門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的食管胃底靜脈曲張破裂有關(guān)。此時(shí)肝功能?chē)?yán)重受損，凝血機(jī)制障礙會(huì)加重出血風(fēng)險(xiǎn)。內(nèi)鏡下止血是首選方案，通過(guò)套扎術(shù)或硬化劑注射可直接封閉出血點(diǎn)。質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊可抑制胃酸分泌，降低再出血概率。對(duì)于嚴(yán)重貧血患者，需輸注紅細(xì)胞懸液糾正休克狀態(tài)。血管活性藥物如生長(zhǎng)抑素注射液能收縮內(nèi)臟血管，減少門(mén)靜脈血流。
當(dāng)出血源于肝癌直接侵犯胃壁時(shí)，治療難度顯著增加。腫瘤組織脆性大且血供豐富，常規(guī)止血措施效果有限。放射介入栓塞術(shù)可能暫時(shí)控制出血，但患者往往因多器官功能衰竭無(wú)法耐受后續(xù)治療。此時(shí)以姑息治療為主，使用凝血酶原復(fù)合物糾正凝血功能，配合鎮(zhèn)痛藥物改善生存質(zhì)量。
肝癌晚期患者日常需保持絕對(duì)臥床休息，避免粗糙食物刺激消化道。家屬應(yīng)記錄每日排便顏色與血壓變化，發(fā)現(xiàn)嘔血或黑便立即就醫(yī)。醫(yī)療團(tuán)隊(duì)會(huì)根據(jù)肝功能分級(jí)、出血量及轉(zhuǎn)移情況制定個(gè)體化方案，但需告知家屬病情不可逆轉(zhuǎn)性，做好臨終關(guān)懷準(zhǔn)備。
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