直腸癌腫瘤破裂會啥癥狀
直腸癌腫瘤破裂可能出現(xiàn)便血、劇烈腹痛、肛門墜脹感、發(fā)熱、休克等癥狀。直腸癌是腫瘤侵犯腸壁血管或腸腔壓力驟增導致的急癥，需立即就醫(yī)處理。
1、便血
腫瘤破裂后血液混入糞便，表現(xiàn)為暗紅色血便或大量鮮紅色出血，可能伴隨血塊排出。出血量較大時可導致貧血，出現(xiàn)頭暈、乏力等癥狀。需通過腸鏡或CT血管造影明確出血點，必要時行內(nèi)鏡下止血或介入栓塞治療。
2、劇烈腹痛
腫瘤破裂后腸內(nèi)容物外滲刺激腹膜，引發(fā)突發(fā)性刀割樣疼痛，多位于下腹部或骶尾部。疼痛可能向會陰部放射，伴隨腹肌緊張、反跳痛等腹膜刺激征。需禁食并急診行腹部CT評估是否合并腸穿孔。
3、肛門墜脹感
直腸低位腫瘤破裂時，血液和壞死組織積聚于直腸壺腹部，產(chǎn)生持續(xù)排便感但無法排出。可能伴隨里急后重、肛門括約肌痙攣等癥狀。直腸指檢可觸及腫塊及壓痛，需警惕盆腔膿腫形成。
4、發(fā)熱
腫瘤壞死組織釋放致熱原或繼發(fā)感染時，可出現(xiàn)38℃以上高熱，伴隨寒戰(zhàn)、心率增快等全身炎癥反應(yīng)。血常規(guī)檢查顯示白細胞顯著升高，降鈣素原水平增高提示敗血癥風險。需靜脈使用廣譜抗生素控制感染。
5、休克
大量失血或感染性休克時出現(xiàn)面色蒼白、四肢濕冷、血壓下降、意識模糊等表現(xiàn)。需立即建立靜脈通道補液擴容，輸注紅細胞糾正貧血，必要時使用血管活性藥物維持循環(huán)穩(wěn)定。
直腸癌患者突發(fā)上述癥狀時需絕對臥床制動，避免增加腹壓動作。禁食禁水直至明確診斷，記錄排便次數(shù)及出血量。術(shù)后患者應(yīng)保持造瘺口周圍皮膚清潔，定期復查腫瘤標志物及影像學。日常飲食選擇低渣高蛋白食物，避免辛辣刺激及粗纖維攝入。
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