胃腸間質(zhì)腫瘤是什么
關(guān)鍵詞：
腫瘤
胃腸間質(zhì)腫瘤是一種起源于胃腸道間葉組織的腫瘤，多見于胃和小腸，屬于潛在惡性腫瘤。胃腸間質(zhì)腫瘤可能與基因突變、遺傳因素、環(huán)境刺激等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、消化道出血、腹部包塊等癥狀。可通過內(nèi)鏡檢查、病理活檢、影像學(xué)檢查等方式確診。
1、基因突變
胃腸間質(zhì)腫瘤的發(fā)生與KIT基因或PDGFRA基因突變密切相關(guān)。這些基因突變會(huì)導(dǎo)致酪氨酸激酶持續(xù)激活，促使細(xì)胞異常增殖形成腫瘤?；颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用甲磺酸伊馬替尼片、蘋果酸舒尼替尼膠囊等靶向藥物抑制腫瘤生長。
2、遺傳因素
部分胃腸間質(zhì)腫瘤患者存在家族遺傳傾向，如神經(jīng)纖維瘤病1型患者發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)較高。這類患者通常在年輕時(shí)發(fā)病，可能伴有皮膚咖啡斑、神經(jīng)纖維瘤等表現(xiàn)。建議有家族史者定期進(jìn)行胃腸鏡檢查，早期發(fā)現(xiàn)可通過腹腔鏡手術(shù)切除腫瘤。
3、環(huán)境刺激
長期接觸化學(xué)致癌物或放射性物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn)?；颊叱Ｒ娚细闺[痛、早飽感等非特異性癥狀，容易誤診為胃炎。增強(qiáng)CT檢查可見邊界清晰的黏膜下腫塊，確診后根據(jù)腫瘤大小和位置選擇內(nèi)鏡下切除或外科手術(shù)。
4、病理分型
根據(jù)細(xì)胞形態(tài)可分為梭形細(xì)胞型、上皮樣細(xì)胞型和混合型。梭形細(xì)胞型最常見，多發(fā)生于胃部；上皮樣細(xì)胞型惡性程度較高，易轉(zhuǎn)移至肝臟。病理檢查需結(jié)合CD117、DOG-1等免疫組化標(biāo)記物，指導(dǎo)后續(xù)靶向治療。
5、轉(zhuǎn)移途徑
晚期胃腸間質(zhì)腫瘤主要通過血行轉(zhuǎn)移至肝臟和腹膜，淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移較少見。患者可能出現(xiàn)黃疸、腹水等轉(zhuǎn)移灶癥狀。對(duì)于轉(zhuǎn)移性腫瘤，可遵醫(yī)囑使用瑞戈非尼片等二線靶向藥物，或聯(lián)合肝動(dòng)脈栓塞等局部治療。
胃腸間質(zhì)腫瘤患者應(yīng)保持規(guī)律飲食，避免辛辣刺激食物，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、蛋類。術(shù)后患者需定期復(fù)查CT或PET-CT監(jiān)測復(fù)發(fā)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)導(dǎo)致腹腔壓力增高。出現(xiàn)體重驟降、持續(xù)腹痛等癥狀應(yīng)及時(shí)就診，靶向治療期間注意監(jiān)測肝功能、血常規(guī)等指標(biāo)。
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