哺乳期乳腺炎發(fā)膿癥狀
哺乳期乳腺炎發(fā)膿通常表現(xiàn)為乳房紅腫熱痛、局部硬結(jié)、膿液滲出，可能伴有發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀。乳腺炎發(fā)膿主要由乳汁淤積、細(xì)菌感染等因素引起，需及時就醫(yī)處理。
1、乳房紅腫熱痛
哺乳期乳腺炎發(fā)膿早期可出現(xiàn)乳房皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時有明顯灼熱感和壓痛。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致局部血管擴(kuò)張，組織液滲出，形成紅腫?；颊咝钑和；紓?cè)哺乳，用吸奶器排空乳汁，避免熱敷加重充血。醫(yī)生可能建議使用頭孢克洛干混懸劑、阿莫西林克拉維酸鉀片等抗生素控制感染。
2、局部硬結(jié)
乳腺導(dǎo)管阻塞后形成邊界清晰的硬塊，按壓有波動感提示膿液積聚。硬結(jié)直徑可能超過3厘米，伴隨皮膚緊繃發(fā)亮。超聲檢查可明確膿腔范圍，較小膿腔可通過穿刺抽吸，較大膿腔需切開引流。治療期間可配合使用乳癖消片緩解乳腺增生，禁止自行擠壓硬結(jié)。
3、膿液滲出
膿腫自行破潰或切開后可見黃白色膿液流出，可能混有血絲。膿液細(xì)菌培養(yǎng)常見金黃色葡萄球菌感染。需每日用生理鹽水清洗創(chuàng)面，外敷莫匹羅星軟膏預(yù)防繼發(fā)感染。出現(xiàn)綠色膿液或惡臭需警惕銅綠假單胞菌感染，需改用哌拉西林他唑巴坦鈉注射液。
4、發(fā)熱寒戰(zhàn)
細(xì)菌毒素入血可引起體溫超過38.5℃的高熱，伴隨畏寒、肌肉酸痛等全身癥狀。血常規(guī)檢查顯示白細(xì)胞計數(shù)明顯升高。除靜脈滴注抗生素外，可口服布洛芬混懸液退熱。持續(xù)高熱不退需排查膿毒血癥，必要時住院治療。
5、乳汁異常
發(fā)炎乳房的乳汁可能變稠、變色，含有絮狀物或膿血混合物。需停止患側(cè)哺乳，健側(cè)乳房哺乳前需徹底清潔。乳汁細(xì)菌培養(yǎng)陽性者需丟棄患病期間擠出的乳汁?；謴?fù)哺乳前需復(fù)查超聲確認(rèn)膿腫完全吸收。
哺乳期乳腺炎發(fā)膿患者應(yīng)穿戴寬松哺乳文胸，避免壓迫患處。每日用溫水清潔乳房后涂抹羊脂膏保護(hù)乳頭。飲食選擇低脂高蛋白食物，適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力。出現(xiàn)持續(xù)高熱、膿液增多或精神萎靡等癥狀時需立即復(fù)診，避免發(fā)展為乳腺膿腫或敗血癥。治療期間保持規(guī)律排空乳房，預(yù)防乳汁淤積復(fù)發(fā)。
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