低壓高和高壓高哪個(gè)更嚴(yán)重

低壓高和高壓高均可能提示心血管風(fēng)險(xiǎn)，但高壓高通常對(duì)靶器官損害更顯著。血壓升高可分為單純舒張壓升高、單純收縮壓升高及兩者均升高三種情況，其中收縮壓升高與心腦血管事件關(guān)聯(lián)性更強(qiáng)。

高壓高即收縮壓升高，直接反映心臟泵血時(shí)動(dòng)脈血管承受的壓力。長(zhǎng)期高壓狀態(tài)會(huì)加速動(dòng)脈硬化進(jìn)程，增加心肌肥厚、腦卒中、主動(dòng)脈夾層等風(fēng)險(xiǎn)。臨床數(shù)據(jù)顯示，收縮壓每升高20毫米汞柱，心血管死亡風(fēng)險(xiǎn)翻倍。老年人群常見單純收縮期高血壓，與血管彈性減退密切相關(guān)，需優(yōu)先控制。

低壓高即舒張壓升高，多發(fā)生于中青年人群，提示外周血管阻力增加。雖然短期危害較小，但持續(xù)低壓升高會(huì)損傷腎臟微血管，導(dǎo)致腎小球?yàn)V過(guò)率下降。部分研究認(rèn)為，50歲以下人群舒張壓升高與遠(yuǎn)期心力衰竭風(fēng)險(xiǎn)存在關(guān)聯(lián)。這類患者常伴有交感神經(jīng)過(guò)度激活，需排查繼發(fā)性高血壓因素。

建議定期監(jiān)測(cè)雙上肢血壓，記錄晨起和睡前血壓值。飲食上限制鈉鹽攝入，每日不超過(guò)5克，適當(dāng)補(bǔ)充鉀含量高的香蕉、菠菜等。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)，如快走、游泳。若血壓持續(xù)超過(guò)140/90毫米汞柱，應(yīng)及時(shí)到心血管內(nèi)科就診，醫(yī)生可能根據(jù)情況開具氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，避免自行調(diào)整劑量。