哺乳期化膿性乳腺炎的癥狀有哪些
哺乳期化膿性乳腺炎的癥狀主要有乳房紅腫熱痛、局部硬塊、發(fā)熱寒戰(zhàn)、乳頭溢膿、腋窩淋巴結(jié)腫大等?；撔匀橄傺资遣溉槠诔Ｒ姷母腥拘约膊?，多由金黃色葡萄球菌等細(xì)菌感染引起，需及時(shí)就醫(yī)處理以避免膿腫形成。
1、乳房紅腫熱痛
哺乳期化膿性乳腺炎早期表現(xiàn)為乳房皮膚發(fā)紅、腫脹，觸摸時(shí)有明顯灼熱感和壓痛。炎癥區(qū)域質(zhì)地變硬，哺乳或按壓時(shí)疼痛加劇。這種癥狀可能與乳汁淤積合并細(xì)菌感染有關(guān)，需通過(guò)超聲檢查鑒別是否形成膿腫。治療需遵醫(yī)囑使用頭孢克洛干混懸劑等抗生素，配合局部冷敷緩解疼痛。
2、局部硬塊
乳房?jī)?nèi)可觸及邊界不清的硬結(jié)，直徑常超過(guò)2厘米，按壓有波動(dòng)感提示可能存在膿液積聚。硬塊多位于乳暈周圍或外上象限，伴隨皮膚橘皮樣改變。該癥狀通常由乳腺導(dǎo)管阻塞繼發(fā)感染導(dǎo)致，需避免擠壓硬塊，可使用阿莫西林克拉維酸鉀片抗感染，必要時(shí)行穿刺引流。
3、發(fā)熱寒戰(zhàn)
患者可能出現(xiàn)38.5℃以上高熱，伴隨畏寒、全身乏力等全身中毒癥狀。發(fā)熱多呈弛張熱型，與細(xì)菌毒素入血有關(guān)。血常規(guī)檢查可見白細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯升高。此時(shí)需暫停哺乳，遵醫(yī)囑靜脈滴注注射用頭孢曲松鈉，同時(shí)補(bǔ)充水分預(yù)防脫水。
4、乳頭溢膿
乳頭可見黃綠色膿性分泌物排出，常有惡臭味，提示乳腺導(dǎo)管內(nèi)已形成膿腫。該癥狀多見于病程中晚期，可能伴有乳頭皸裂。需采集膿液進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感抗生素如左氧氟沙星片，同時(shí)保持乳頭清潔干燥。
5、腋窩淋巴結(jié)腫大
同側(cè)腋下可觸及蠶豆大小淋巴結(jié)，質(zhì)地較硬且觸痛明顯。這是機(jī)體對(duì)感染的免疫反應(yīng)，通常伴隨乳房癥狀同步出現(xiàn)。超聲檢查有助于判斷淋巴結(jié)性質(zhì)。治療需針對(duì)原發(fā)感染灶，使用克林霉素磷酸酯注射液等藥物，淋巴結(jié)多在炎癥控制后逐漸消退。
哺乳期出現(xiàn)上述癥狀時(shí)應(yīng)立即停止患側(cè)哺乳，用吸奶器排空乳汁。飲食宜選擇清淡易消化的粥類、蒸煮蔬菜，避免高脂肪食物加重乳腺堵塞。每日用溫水清潔乳房后外敷硫酸鎂溶液，穿戴寬松哺乳文胸減少壓迫。若48小時(shí)內(nèi)癥狀無(wú)改善或出現(xiàn)持續(xù)高熱，需急診行超聲引導(dǎo)下膿腫引流術(shù)。治療期間可咨詢哺乳指導(dǎo)師掌握正確哺乳姿勢(shì)，預(yù)防乳腺炎復(fù)發(fā)。
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