哪些孩子不適合捏脊
關(guān)鍵詞：
捏脊
皮膚破損、發(fā)熱、嚴(yán)重營養(yǎng)不良、脊柱畸形、出血性疾病患兒不適合捏脊。捏脊是中醫(yī)外治法之一，主要通過提捏背部督脈和膀胱經(jīng)穴位刺激經(jīng)絡(luò)，但上述情況可能加重原有病情或引發(fā)不良反應(yīng)。
1、皮膚破損
背部存在濕疹、燙傷、外傷等皮膚損傷時(shí)，捏脊可能導(dǎo)致創(chuàng)面感染或疼痛加劇。皮膚屏障功能受損時(shí)，外界病原體易通過破損處侵入，可能引發(fā)局部紅腫化膿。需待皮膚完全愈合后再考慮操作，期間可改用輕柔的穴位按壓替代。
2、發(fā)熱
體溫超過37.3℃的患兒禁止捏脊。發(fā)熱時(shí)機(jī)體處于應(yīng)激狀態(tài)，推拿刺激可能加重代謝負(fù)擔(dān)，導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。感染性疾病引起的發(fā)熱還可能通過操作擴(kuò)散病原體。應(yīng)優(yōu)先采用物理降溫或遵醫(yī)囑使用布洛芬混懸液等退熱藥物。
3、嚴(yán)重營養(yǎng)不良
極度消瘦或皮下脂肪缺失的患兒，捏脊時(shí)易造成肌肉韌帶損傷。長期蛋白質(zhì)能量不足會(huì)導(dǎo)致皮膚彈性下降，提捏過程中可能引發(fā)皮下出血。需先通過營養(yǎng)補(bǔ)充改善體質(zhì)，待體重達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)值85%以上再考慮手法干預(yù)。
4、脊柱畸形
先天性脊柱側(cè)彎、脊柱裂等骨骼發(fā)育異常者，捏脊可能壓迫神經(jīng)或加重畸形。異常脊柱結(jié)構(gòu)會(huì)使手法著力點(diǎn)偏移，增加椎間盤損傷風(fēng)險(xiǎn)。此類患兒應(yīng)在骨科醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行針對(duì)性康復(fù)訓(xùn)練，避免盲目推拿。
5、出血性疾病
患有血小板減少性紫癜、血友病等凝血功能障礙疾病時(shí)，捏脊可能導(dǎo)致皮下廣泛淤血。即使輕微外力也可能誘發(fā)深部組織出血，嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)腔積血。建議定期監(jiān)測(cè)凝血指標(biāo)，必要時(shí)輸注凝血因子替代治療。
實(shí)施捏脊前應(yīng)評(píng)估兒童全身狀況，操作時(shí)手法需輕柔均勻，以皮膚微紅為度。飯后30分鐘內(nèi)不宜進(jìn)行，過程中出現(xiàn)哭鬧抗拒應(yīng)立即停止。日?？膳浜仙剿幹?、蓮子羹等健脾食物調(diào)理，適當(dāng)進(jìn)行游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)。若發(fā)現(xiàn)操作后出現(xiàn)持續(xù)哭鬧、皮膚瘀斑等異常，需及時(shí)就醫(yī)排查原因。
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