

許瑞英 主任醫(yī)師
嬰兒動(dòng)脈導(dǎo)管未閉可能由早產(chǎn)、遺傳因素、宮內(nèi)感染、缺氧等因素引起,可通過(guò)藥物干預(yù)、導(dǎo)管封堵術(shù)、外科手術(shù)等方式治療。
1、早產(chǎn)早產(chǎn)兒肺部發(fā)育不成熟,動(dòng)脈導(dǎo)管延遲閉合概率較高,需定期心超監(jiān)測(cè),必要時(shí)使用吲哚美辛促進(jìn)導(dǎo)管閉合。
2、遺傳因素部分患兒存在染色體異常或先天性心臟病家族史,建議進(jìn)行基因檢測(cè),輕度病例可觀察隨訪,中重度需介入治療。
3、宮內(nèi)感染風(fēng)疹病毒等宮內(nèi)感染可能導(dǎo)致導(dǎo)管結(jié)構(gòu)異常,表現(xiàn)為心臟雜音伴喂養(yǎng)困難,需抗感染治療聯(lián)合地高辛等強(qiáng)心藥物。
4、缺氧刺激高原環(huán)境或出生窒息等缺氧狀態(tài)會(huì)抑制導(dǎo)管收縮,需吸氧改善氧合,嚴(yán)重者需使用布洛芬等前列腺素抑制劑。
建議母乳喂養(yǎng)期間母親補(bǔ)充葉酸,避免劇烈哭鬧增加心臟負(fù)荷,術(shù)后定期復(fù)查心臟超聲評(píng)估封堵器位置。
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