慢性闌尾炎主要癥狀有哪些
慢性闌尾炎的主要癥狀包括右下腹隱痛、餐后腹脹、低熱、胃腸功能紊亂及右下腹壓痛。慢性闌尾炎是闌尾長(zhǎng)期反復(fù)炎癥刺激導(dǎo)致的疾病，可能由闌尾管腔阻塞、細(xì)菌感染或既往急性闌尾炎未徹底治愈引起。
1、右下腹隱痛
疼痛多位于麥?zhǔn)宵c(diǎn)（臍與右髂前上棘連線中外1/3處），呈間歇性鈍痛或脹痛，常因劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食油膩食物誘發(fā)。疼痛可能放射至腰背部，但程度較急性闌尾炎輕。部分患者伴有局部肌肉緊張感，按壓時(shí)可加重不適。這種情況可能與闌尾局部粘連或慢性充血有關(guān)，需通過(guò)超聲或CT檢查明確診斷。
2、餐后腹脹
由于炎癥影響闌尾蠕動(dòng)功能，患者常在進(jìn)食后出現(xiàn)右下腹飽脹感，可能伴隨食欲減退、惡心等消化不良癥狀。胃腸蠕動(dòng)減緩會(huì)導(dǎo)致食物滯留，產(chǎn)生氣體和腹脹。建議少量多餐，避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物。若持續(xù)不緩解，需警惕闌尾管腔狹窄可能。
3、低熱
部分患者會(huì)出現(xiàn)37.5-38℃的低熱，尤其在傍晚或勞累后明顯，通常無(wú)寒戰(zhàn)。這是機(jī)體對(duì)慢性炎癥的免疫反應(yīng)，血常規(guī)可能顯示白細(xì)胞輕度升高。需與結(jié)核、克羅恩病等鑒別。若體溫超過(guò)38.5℃或出現(xiàn)高熱，可能提示急性發(fā)作，需立即就醫(yī)。
4、胃腸功能紊亂
表現(xiàn)為便秘與腹瀉交替出現(xiàn)，大便性狀改變，可能含有未消化食物殘?jiān)?。長(zhǎng)期炎癥可影響腸道菌群平衡，導(dǎo)致消化吸收功能障礙。建議補(bǔ)充雙歧桿菌等益生菌調(diào)節(jié)腸道微生態(tài)。若出現(xiàn)黏液便或血便，需排除潰瘍性結(jié)腸炎等疾病。
5、右下腹壓痛
體格檢查時(shí)麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛，但反跳痛不明顯。按壓時(shí)可能觸及增粗的條索狀闌尾，深壓后疼痛緩解是其特征。B超檢查可見(jiàn)闌尾增粗超過(guò)6毫米，管壁分層模糊。需注意與右側(cè)附件炎、腸系膜淋巴結(jié)炎等疾病鑒別。
慢性闌尾炎患者應(yīng)避免暴飲暴食及劇烈運(yùn)動(dòng)，飲食以低脂、高纖維為主，可適量食用南瓜、蒸蘋(píng)果等易消化食物。急性發(fā)作時(shí)需禁食并臥床休息。建議每3-6個(gè)月復(fù)查腹部超聲，若疼痛頻率增加或程度加重，應(yīng)考慮腹腔鏡闌尾切除術(shù)。術(shù)后需逐步恢復(fù)飲食，避免傷口感染。
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