非月經(jīng)期出血要檢查什么
非月經(jīng)期出血需檢查婦科炎癥、內(nèi)分泌失調(diào)、子宮內(nèi)膜病變、宮頸病變及妊娠相關(guān)疾病。常見檢查項(xiàng)目包括婦科檢查、超聲檢查、激素水平檢測、宮頸細(xì)胞學(xué)檢查及妊娠試驗(yàn)。
1、婦科炎癥
陰道炎、宮頸炎等婦科炎癥可能導(dǎo)致非月經(jīng)期出血。患者可能伴隨分泌物異常、外陰瘙癢等癥狀。婦科檢查可觀察陰道及宮頸情況，分泌物檢測能明確病原體類型。治療需根據(jù)病原體選擇藥物，如細(xì)菌性陰道炎可用甲硝唑陰道泡騰片，真菌感染可用克霉唑陰道片。日常需保持會(huì)陰清潔，避免過度清洗破壞菌群平衡。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
黃體功能不足、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病易引起異常子宮出血。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)周期紊亂、痤瘡等癥狀。需通過性激素六項(xiàng)檢查評(píng)估激素水平，超聲檢查觀察卵巢形態(tài)。治療可遵醫(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)周期，配合生活方式改善。
3、子宮內(nèi)膜病變
子宮內(nèi)膜息肉、子宮腺肌癥等疾病可導(dǎo)致非經(jīng)期出血，常伴痛經(jīng)、經(jīng)量增多。經(jīng)陰道超聲能清晰顯示子宮內(nèi)膜厚度及占位性病變，必要時(shí)需行宮腔鏡檢查。治療根據(jù)病情選擇左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)、地諾孕素片等藥物，或?qū)m腔鏡息肉切除術(shù)。
4、宮頸病變
宮頸糜爛、宮頸上皮內(nèi)瘤變可能引起接觸性出血。宮頸細(xì)胞學(xué)檢查和人乳頭瘤病毒檢測是篩查宮頸癌前病變的重要手段。確診需依賴陰道鏡活檢，根據(jù)病理結(jié)果選擇激光、冷凍等物理治療或?qū)m頸錐切術(shù)。
5、妊娠相關(guān)疾病
先兆流產(chǎn)、異位妊娠等妊娠并發(fā)癥常表現(xiàn)為異常陰道出血。尿妊娠試驗(yàn)和血清人絨毛膜促性腺激素檢測可判斷是否妊娠，超聲檢查能明確妊娠部位。治療需根據(jù)具體情況選擇保胎措施如黃體酮軟膠囊，或緊急手術(shù)處理宮外孕。
出現(xiàn)非月經(jīng)期出血應(yīng)記錄出血時(shí)間、量及伴隨癥狀，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活。建議穿著棉質(zhì)內(nèi)褲并每日更換，飲食注意補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等。出血期間禁止盆浴，定期進(jìn)行婦科體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。若出血持續(xù)超過3天或伴隨嚴(yán)重腹痛、頭暈等癥狀，須立即就醫(yī)。
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