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人流后一直不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

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問(wèn)題描述

人流后一直不來(lái)月經(jīng)是怎么回事

醫(yī)生回答

冷啟剛

冷啟剛 主任醫(yī)師

人流后月經(jīng)遲遲不來(lái)可能由子宮內(nèi)膜損傷、內(nèi)分泌紊亂、宮腔粘連、妊娠組織殘留等原因引起,可通過(guò)激素治療、宮腔鏡手術(shù)、藥物調(diào)理等方式干預(yù)。

1. 子宮內(nèi)膜損傷

手術(shù)操作可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜基底層受損,表現(xiàn)為月經(jīng)量少或閉經(jīng)。建議通過(guò)超聲檢查評(píng)估內(nèi)膜厚度,必要時(shí)使用戊酸雌二醇片、黃體酮膠囊等藥物促進(jìn)內(nèi)膜修復(fù)。

2. 內(nèi)分泌紊亂

妊娠終止后下丘腦-垂體-卵巢軸功能未恢復(fù),可能出現(xiàn)促卵泡激素水平異常??蓹z測(cè)性激素六項(xiàng),遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、地屈孕酮片等調(diào)節(jié)周期。

3. 宮腔粘連

術(shù)后感染或創(chuàng)傷可能導(dǎo)致宮腔部分或完全粘連,伴隨周期性腹痛。需通過(guò)宮腔鏡檢查確診,嚴(yán)重者需行宮腔粘連分離術(shù)并放置節(jié)育環(huán)預(yù)防再粘連。

4. 妊娠組織殘留

不完全流產(chǎn)時(shí)殘留絨毛組織干擾內(nèi)膜修復(fù),可能伴有不規(guī)則出血。超聲檢查明確后需行清宮術(shù),術(shù)后可配合益母草膠囊、新生化顆粒等藥物促進(jìn)子宮復(fù)舊。

術(shù)后1個(gè)月未恢復(fù)月經(jīng)需及時(shí)復(fù)查,避免劇烈運(yùn)動(dòng),適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和鐵元素,保持外陰清潔干燥。

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