月經(jīng)期能不能拔牙
月經(jīng)期一般不建議拔牙。月經(jīng)期間女性體內(nèi)激素水平變化可能導(dǎo)致凝血功能暫時(shí)性下降，增加術(shù)后出血風(fēng)險(xiǎn)，同時(shí)痛覺敏感度升高可能加重術(shù)中不適。
月經(jīng)期拔牙的主要風(fēng)險(xiǎn)源于生理性凝血機(jī)制變化。月經(jīng)來潮時(shí)，子宮內(nèi)膜脫落會(huì)消耗部分凝血因子，同時(shí)前列腺素水平升高可能抑制血小板聚集功能。這種生理狀態(tài)可能使拔牙創(chuàng)面滲血時(shí)間延長，正常情況下的凝血時(shí)間可能從幾分鐘延長到幾十分鐘。部分女性在月經(jīng)期會(huì)出現(xiàn)牙齦毛細(xì)血管脆性增加，輕微創(chuàng)傷就容易形成皮下瘀斑。臨床觀察發(fā)現(xiàn)，月經(jīng)期拔牙后發(fā)生持續(xù)性滲血的概率較平時(shí)略有增加，通常需要采用局部壓迫止血或使用可吸收止血海綿等輔助措施。
少數(shù)特殊情況仍可考慮拔牙操作。對(duì)于急性根尖周炎伴劇烈疼痛或頜面部間隙感染等急需處理的急癥，在充分評(píng)估凝血功能并做好止血預(yù)案的前提下，經(jīng)期并非絕對(duì)禁忌。這類患者術(shù)前需檢查血常規(guī)和凝血功能，術(shù)中可采用電凝止血或縫合止血等強(qiáng)化措施，術(shù)后建議咬緊止血棉球的時(shí)間延長至40分鐘以上。但擇期拔牙仍建議避開月經(jīng)期，尤其是需要拔除阻生智齒或進(jìn)行多顆牙拔除等復(fù)雜操作時(shí)。
建議將非緊急的拔牙手術(shù)安排在月經(jīng)結(jié)束3天后進(jìn)行，此時(shí)雌激素水平回升有助于創(chuàng)面修復(fù)。術(shù)前可適量補(bǔ)充維生素K含量高的食物如菠菜、西蘭花，避免服用影響凝血功能的藥物。術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和高溫沐浴，采用冰敷面部減輕腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)出血或劇烈疼痛應(yīng)及時(shí)復(fù)診。
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