幼兒病毒性肺炎是怎樣形成的
幼兒病毒性肺炎通常由呼吸道合胞病毒、腺病毒、流感病毒等病原體感染引起，主要與免疫力低下、密切接觸傳染源、季節(jié)因素、基礎(chǔ)疾病、環(huán)境刺激等因素有關(guān)。病毒性肺炎可能表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、呼吸急促、肺部濕啰音等癥狀，需通過血常規(guī)、胸片等檢查確診。
1、免疫力低下
幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善，尤其是早產(chǎn)兒或未接種疫苗的兒童，對病毒防御能力較弱。當(dāng)病毒侵入呼吸道后，易在肺泡上皮細(xì)胞復(fù)制擴(kuò)散，導(dǎo)致肺泡壁水腫和炎性滲出。建議家長定期帶孩子接種流感疫苗、肺炎疫苗，避免帶幼兒前往人群密集場所。臨床常用干擾素α2b噴霧劑、匹多莫德口服液等藥物輔助免疫調(diào)節(jié)。
2、密切接觸傳染源
病毒可通過飛沫傳播或接觸被污染的玩具、衣物傳播。幼兒園等集體環(huán)境中，患兒咳嗽或打噴嚏時(shí)排出的病毒顆?？稍诳諝庵袘腋?shù)小時(shí)。家長需注意患兒隔離治療，對餐具、毛巾等物品煮沸消毒。重癥病例可能需使用利巴韋林顆粒、奧司他韋顆粒等抗病毒藥物。
3、季節(jié)因素
冬春季節(jié)氣溫變化大，空氣干燥利于病毒存活，此時(shí)兒科門診病毒性肺炎病例顯著增加。寒冷刺激還會降低呼吸道纖毛擺動頻率，削弱清除病毒的能力。保持室內(nèi)濕度在60%左右，使用加濕器有助于減少病毒傳播。中醫(yī)辨證屬風(fēng)熱閉肺證時(shí)可選用小兒肺化痰顆粒。
4、基礎(chǔ)疾病
合并先天性心臟病、支氣管肺發(fā)育不良的幼兒更易進(jìn)展為重癥肺炎。病毒可進(jìn)一步損害心肺功能，導(dǎo)致血氧飽和度下降。這類患兒需住院監(jiān)測，必要時(shí)給予鼻導(dǎo)管吸氧。臨床可能聯(lián)合使用阿糖腺苷注射液與丙種球蛋白增強(qiáng)抗病毒能力。
5、環(huán)境刺激
被動吸煙、霧霾等污染物會破壞呼吸道屏障功能，增加病毒吸附概率。甲醛等室內(nèi)裝修污染物也可能抑制肺泡巨噬細(xì)胞活性。建議家長保持居所通風(fēng)，每日開窗換氣。出現(xiàn)犬吠樣咳嗽時(shí)可霧化吸入布地奈德混懸液緩解氣道痙攣。
病毒性肺炎患兒應(yīng)保持側(cè)臥位休息，少量多次飲用溫水稀釋痰液。飲食選擇百合粥、川貝燉梨等潤肺食物，避免辛辣刺激。如出現(xiàn)呼吸頻率超過50次/分、鼻翼扇動或三凹征等表現(xiàn)，需立即急診處理?；謴?fù)期可適當(dāng)補(bǔ)充乳鐵蛋白粉增強(qiáng)黏膜免疫，但須在醫(yī)生指導(dǎo)下使用藥物。
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