孕婦患有心臟早搏有什么危害
孕婦患有心臟早搏可能增加妊娠期心血管負(fù)擔(dān)，嚴(yán)重時可導(dǎo)致胎兒缺氧或早產(chǎn)。心臟早搏可能與妊娠期激素變化、心臟負(fù)荷加重、電解質(zhì)紊亂、原有心臟病或甲狀腺功能異常等因素有關(guān)，需根據(jù)具體病因評估風(fēng)險。
妊娠期激素水平波動會刺激心肌細(xì)胞興奮性，誘發(fā)偶發(fā)早搏，通常無顯著危害。但若早搏頻發(fā)或合并心悸、胸悶等癥狀，可能反映心臟代償功能下降。隨著孕周增長，血容量增加會進(jìn)一步加重心臟負(fù)擔(dān)，可能誘發(fā)持續(xù)性心律失常，甚至影響胎盤供血。部分孕婦因妊娠劇吐或飲食不均衡導(dǎo)致低鉀血癥，也可能引發(fā)早搏。既往有心肌炎、心臟瓣膜病等基礎(chǔ)疾病的孕婦，早搏風(fēng)險更高，需警惕心力衰竭等并發(fā)癥。
頻發(fā)室性早搏或合并結(jié)構(gòu)性心臟病時，可能因心輸出量減少導(dǎo)致子宮動脈灌注不足，增加胎兒生長受限、宮內(nèi)窘迫概率。若早搏進(jìn)展為室性心動過速，孕婦可能出現(xiàn)暈厥或血流動力學(xué)不穩(wěn)定，需緊急干預(yù)。妊娠合并甲狀腺功能亢進(jìn)者，早搏常伴隨心率過快，可能誘發(fā)甲亢危象。極少數(shù)情況下，惡性心律失?？赡軐?dǎo)致猝死，但此類情況罕見。
建議孕婦定期進(jìn)行心電圖和胎兒監(jiān)護(hù)，避免過度勞累及咖啡因攝入。若出現(xiàn)頭暈、氣促或胎動異常，應(yīng)立即就醫(yī)。治療需權(quán)衡藥物對胎兒的影響，必要時可在心內(nèi)科與產(chǎn)科聯(lián)合指導(dǎo)下使用鹽酸美西律片或阿替洛爾片等相對安全的抗心律失常藥物，并加強營養(yǎng)支持，維持電解質(zhì)平衡。
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