牙周炎疼痛難忍的治療方法
牙周炎疼痛難忍可通過齦上潔治術(shù)、齦下刮治術(shù)、抗生素治療、鎮(zhèn)痛藥物緩解、手術(shù)治療等方式改善。牙周炎通常由菌斑堆積、牙結(jié)石刺激、免疫系統(tǒng)異常、咬合創(chuàng)傷、全身性疾病等因素引起。
1、齦上潔治術(shù)
通過超聲波器械清除牙齦緣上方的菌斑和牙結(jié)石，減少對牙齦的機械刺激。適用于早期牙周炎患者，操作后可能出現(xiàn)短暫牙齒敏感，需避免冷熱刺激。治療后需配合氯己定含漱液等輔助控制菌斑。
2、齦下刮治術(shù)
采用手工刮治器清理牙齦溝內(nèi)深部牙結(jié)石及病變牙骨質(zhì)，消除牙周袋內(nèi)感染源。可能伴隨牙齦出血和輕微腫脹，術(shù)后可使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏局部填充牙周袋。需分次進行以避免牙根面過度敏感。
3、抗生素治療
急性化膿性牙周炎需聯(lián)用甲硝唑片和頭孢克肟分散片控制厭氧菌感染。長期慢性炎癥可選用多西環(huán)素膠囊調(diào)節(jié)宿主免疫反應(yīng)。用藥期間可能出現(xiàn)胃腸道不適，禁止與酒精同服。
4、鎮(zhèn)痛藥物
布洛芬緩釋膠囊可短期緩解劇烈疼痛，雙氯芬酸鈉栓適用于胃腸敏感者。疼痛持續(xù)超過3天需排查是否合并根尖周炎。用藥期間需監(jiān)測肝腎功能，避免與非甾體抗炎藥疊加使用。
5、手術(shù)治療
重度牙周炎伴骨缺損需行翻瓣術(shù)聯(lián)合骨移植術(shù)，術(shù)后使用重組人表皮生長因子凝膠促進愈合。吸煙患者需術(shù)前戒煙2周，糖尿病患者需控制血糖至8mmol/L以下。術(shù)后6周內(nèi)避免咀嚼硬物。
日常建議使用小頭軟毛牙刷配合巴氏刷牙法，每餐后使用牙線清理鄰面菌斑。定期用生理鹽水含漱減少口腔細菌，每年接受1-2次專業(yè)牙周維護。控制血糖血壓等全身性疾病，避免用牙齒開瓶蓋等硬物咬合行為。出現(xiàn)牙齦自發(fā)性出血或牙齒松動加重需立即復(fù)診。
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