腎小球?yàn)V過(guò)率117毫升每分鐘一般屬于正常偏高范圍。腎小球?yàn)V過(guò)率的正常值主要與年齡、性別、體表面積等因素有關(guān)，常見影響因素有生理性偏高、測(cè)量誤差、高蛋白飲食、妊娠期生理變化、早期糖尿病腎病等。

1、生理性偏高

部分健康人群可能出現(xiàn)腎小球?yàn)V過(guò)率輕度升高，常見于經(jīng)常進(jìn)行高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)者或肌肉含量較高者。這種情況通常無(wú)須特殊處理，定期復(fù)查腎功能即可。

2、測(cè)量誤差

采用不同計(jì)算公式或檢測(cè)方法可能導(dǎo)致結(jié)果偏差。血清肌酐檢測(cè)受肌肉代謝影響較大，對(duì)于肌肉發(fā)達(dá)人群可能低估真實(shí)數(shù)值，建議結(jié)合胱抑素C等更準(zhǔn)確指標(biāo)評(píng)估。

3、高蛋白飲食

短期大量攝入蛋白質(zhì)可能使腎小球?yàn)V過(guò)率暫時(shí)性升高。長(zhǎng)期高蛋白飲食可能增加腎臟負(fù)擔(dān)，建議保持每日每公斤體重1-1.2克蛋白質(zhì)的均衡攝入。

4、妊娠期變化

孕婦在妊娠中晚期可能出現(xiàn)生理性腎小球?yàn)V過(guò)率升高，幅度可達(dá)50%以上。這種變化與血容量增加有關(guān)，產(chǎn)后6-12周可逐漸恢復(fù)至孕前水平。

5、早期糖尿病腎病

部分糖尿病患者在出現(xiàn)蛋白尿前可能出現(xiàn)腎小球高濾過(guò)狀態(tài)。建議完善尿微量白蛋白、糖化血紅蛋白等檢查，嚴(yán)格控制血糖血壓可延緩腎病進(jìn)展。

對(duì)于腎小球?yàn)V過(guò)率117毫升每分鐘的情況，建議避免劇烈運(yùn)動(dòng)后立即檢測(cè)，檢測(cè)前3天保持正常飲食。日常注意控制血壓在130/80毫米汞柱以下，限制鈉鹽攝入每日不超過(guò)6克。40歲以上人群每年應(yīng)進(jìn)行尿常規(guī)和腎功能檢查，糖尿病患者需每3-6個(gè)月監(jiān)測(cè)腎功能變化。出現(xiàn)水腫、泡沫尿等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診腎內(nèi)科。