腸鏡檢查通常在消化道異常癥狀、高危人群篩查、疾病隨訪監(jiān)測等情況下需要實施。主要有腸道出血、長期腹痛腹瀉、結直腸癌篩查、炎癥性腸病監(jiān)測、術后復查五種情況。

1、腸道出血：

不明原因的黑便或便血需進行腸鏡檢查。消化道出血可能由痔瘡、腸息肉、腸道腫瘤等引起，腸鏡能直接觀察出血部位并取活檢。慢性失血導致貧血的患者也應排查腸道病變。

2、長期腹痛腹瀉：

持續(xù)超過4周的腹痛腹瀉需腸鏡評估?？赡芘c腸易激綜合征、克羅恩病、潰瘍性結腸炎有關，腸鏡可鑒別器質性與功能性病變。伴隨體重下降、夜間腹痛者更需警惕。

3、結直腸癌篩查：

45歲以上人群建議每5-10年做腸鏡篩查。有家族史者需提前至40歲，發(fā)現腺瘤性息肉應及時切除。糞便潛血陽性但無癥狀者也需進一步腸鏡檢查。

4、炎癥性腸病監(jiān)測：

已確診克羅恩病或潰瘍性結腸炎患者需定期復查。評估病變范圍、活動程度及癌變風險，根據病情每1-3年檢查一次。出現狹窄、瘺管等并發(fā)癥時需緊急檢查。

5、術后復查：

結直腸癌術后1年內需腸鏡隨訪。監(jiān)測復發(fā)及異時性病變，息肉切除術后3-5年復查。手術吻合口愈合情況、新發(fā)息肉等均為重點觀察內容。

日常保持高纖維飲食，每日攝入30克以上膳食纖維可降低腸道病變風險。規(guī)律運動促進腸蠕動，每周150分鐘中等強度鍛煉。避免長期高脂高蛋白飲食，限制加工肉制品攝入。50歲以上人群即使無癥狀也應考慮篩查，有家族史者需與醫(yī)生討論個性化檢查方案。出現排便習慣改變、便血等癥狀時及時就醫(yī)，避免延誤診斷時機。