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引起腰背部疼痛的部位有哪些

骨科編輯 醫(yī)普觀察員
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關(guān)鍵詞: 疼痛 背部疼痛

腰背部疼痛可能由肌肉勞損、腰椎間盤突出、脊柱關(guān)節(jié)炎、骨質(zhì)疏松、內(nèi)臟疾病反射痛等部位問(wèn)題引起。

1、肌肉勞損:

腰背部肌肉過(guò)度使用或姿勢(shì)不良會(huì)導(dǎo)致肌纖維微損傷,常見(jiàn)于長(zhǎng)期伏案工作或搬運(yùn)重物后。疼痛多表現(xiàn)為局部酸脹感,熱敷和適度拉伸可緩解癥狀。急性期需避免劇烈運(yùn)動(dòng),慢性勞損建議加強(qiáng)核心肌群鍛煉。

2、腰椎間盤突出:

椎間盤髓核突破纖維環(huán)壓迫神經(jīng)根,多發(fā)生在腰4-5及腰5-骶1節(jié)段。典型癥狀為下肢放射痛伴腰部活動(dòng)受限,可能與久坐、肥胖等因素有關(guān)。輕度突出可通過(guò)牽引治療改善,嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡手術(shù)。

3、脊柱關(guān)節(jié)炎:

強(qiáng)直性脊柱炎等疾病累及骶髂關(guān)節(jié)和脊柱小關(guān)節(jié),晨僵現(xiàn)象明顯。炎癥反應(yīng)導(dǎo)致關(guān)節(jié)間隙狹窄,X線可見(jiàn)竹節(jié)樣改變。生物制劑可控制病情進(jìn)展,同時(shí)需配合關(guān)節(jié)功能鍛煉。

4、骨質(zhì)疏松:

椎體骨量減少易引發(fā)壓縮性骨折,常見(jiàn)于絕經(jīng)后女性。疼痛在負(fù)重時(shí)加劇,身高變矮是典型體征。補(bǔ)充鈣劑和維生素D為基礎(chǔ)治療,嚴(yán)重骨折需行椎體成形術(shù)。

5、內(nèi)臟反射痛:

腎結(jié)石、胰腺炎等內(nèi)臟疾病通過(guò)神經(jīng)反射引起腰背牽涉痛。腎區(qū)叩擊痛或腹部壓痛可幫助鑒別,常伴有發(fā)熱、尿頻等系統(tǒng)癥狀。需針對(duì)原發(fā)病進(jìn)行治療,如碎石術(shù)或抗感染治療。

日常應(yīng)注意保持正確坐姿,避免單側(cè)負(fù)重,睡眠選擇硬板床。每周進(jìn)行3次游泳或瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng),增強(qiáng)腰背肌耐力。飲食中增加奶制品、深綠色蔬菜攝入,50歲以上人群建議定期骨密度檢測(cè)。急性疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用護(hù)腰支具,持續(xù)超過(guò)兩周或伴隨下肢麻木需及時(shí)就醫(yī)。

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