大動(dòng)脈炎需要做什么檢查 大動(dòng)脈炎需做四個(gè)檢查
大動(dòng)脈炎確診需進(jìn)行四項(xiàng)核心檢查，主要包括血液炎癥指標(biāo)檢測(cè)、影像學(xué)血管評(píng)估、組織病理學(xué)檢查及功能學(xué)檢查。
1、炎癥指標(biāo)：
血沉和C反應(yīng)蛋白是反映全身炎癥活動(dòng)度的基礎(chǔ)指標(biāo)，急性期患者這兩項(xiàng)數(shù)值常顯著升高。血清白蛋白降低、球蛋白增高也是常見實(shí)驗(yàn)室改變。部分患者可能出現(xiàn)正細(xì)胞正色素性貧血，需與感染性疾病鑒別。
2、血管成像：
血管超聲可無(wú)創(chuàng)觀察血管壁增厚情況，典型表現(xiàn)為均勻性向心性增厚。CT血管造影能清晰顯示血管狹窄程度和范圍，可見特征性"鼠尾狀"狹窄。磁共振血管成像對(duì)評(píng)估血管壁水腫更具優(yōu)勢(shì)，適合監(jiān)測(cè)疾病活動(dòng)度。
3、病理檢查：
淺表動(dòng)脈活檢是確診的金標(biāo)準(zhǔn)，可見肉芽腫性炎癥伴淋巴細(xì)胞浸潤(rùn)。典型病理改變包括血管中層破壞、外膜纖維化及新生血管形成?；顧z部位常選擇顳動(dòng)脈等淺表受累血管，深部大動(dòng)脈活檢臨床實(shí)施困難。
4、功能評(píng)估：
眼底檢查可發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈壓降低及缺血性改變。四肢血壓測(cè)量能識(shí)別上下肢血壓差異，鎖骨下動(dòng)脈受累時(shí)患側(cè)血壓常低20毫米汞柱以上。心臟超聲有助于評(píng)估主動(dòng)脈瓣反流等繼發(fā)改變。
確診大動(dòng)脈炎后需建立長(zhǎng)期隨訪計(jì)劃，定期監(jiān)測(cè)炎癥指標(biāo)和血管影像變化。日常注意肢體保暖避免受涼，選擇低鹽低脂飲食控制血壓血脂。適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳改善血液循環(huán)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重缺血癥狀。戒煙限酒對(duì)延緩血管病變進(jìn)展尤為重要，同時(shí)需保持規(guī)律作息避免過度疲勞。出現(xiàn)頭痛、眩暈等新發(fā)癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診評(píng)估疾病活動(dòng)度。
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