房間隔缺損主要分為繼發(fā)孔型、原發(fā)孔型、靜脈竇型和冠狀靜脈竇型4種類型。

1、繼發(fā)孔型：

繼發(fā)孔型是最常見的房間隔缺損類型，約占70%。缺損位于房間隔中部卵圓窩區(qū)域，由于胚胎期原發(fā)隔發(fā)育不良或繼發(fā)隔過度吸收導(dǎo)致。多數(shù)患者早期無明顯癥狀，部分可能出現(xiàn)活動后氣促、易疲勞等表現(xiàn)，聽診可聞及肺動脈瓣區(qū)收縮期雜音。

2、原發(fā)孔型：

原發(fā)孔型屬于心內(nèi)膜墊缺損的一種，約占15%。缺損位于房間隔下部靠近房室瓣處，常合并二尖瓣前葉裂缺。臨床表現(xiàn)較明顯，嬰幼兒期即可出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、反復(fù)呼吸道感染等癥狀，心臟超聲顯示特征性的"淚滴狀"缺損。

3、靜脈竇型：

靜脈竇型缺損約占5%-10%，位于上腔靜脈與右心房連接處。這類缺損常合并部分性肺靜脈異位引流，患者可能出現(xiàn)紫紺、杵狀指等表現(xiàn)。心臟CT可清晰顯示肺靜脈異常連接情況，需要與單純房間隔缺損進行鑒別。

4、冠狀靜脈竇型：

冠狀靜脈竇型最為罕見，約占1%。缺損位于冠狀靜脈竇與左心房間的間隔，常合并永存左上腔靜脈。這類缺損容易漏診，需要經(jīng)食道超聲或心導(dǎo)管檢查確診。部分患者會出現(xiàn)傳導(dǎo)系統(tǒng)異常，表現(xiàn)為心動過緩或房室傳導(dǎo)阻滯。

房間隔缺損患者應(yīng)注意預(yù)防呼吸道感染，避免劇烈運動。日常飲食宜清淡，保證充足蛋白質(zhì)攝入。定期進行心臟超聲檢查監(jiān)測缺損變化，中重度缺損患者需限制鈉鹽攝入。備孕女性應(yīng)咨詢心臟?？漆t(yī)生評估妊娠風(fēng)險，部分類型缺損可能增加妊娠期并發(fā)癥發(fā)生率。所有患者都應(yīng)避免吸煙及二手煙暴露，保持規(guī)律作息。