陳舊性肺結(jié)核現(xiàn)在左胸肋骨痛怎么回事
左胸肋骨痛可能與陳舊性肺結(jié)核病灶纖維化牽拉、胸膜粘連、肋間神經(jīng)痛、骨質(zhì)疏松或合并其他胸肺部疾病有關(guān)。陳舊性肺結(jié)核引起的胸痛通常由病灶鈣化刺激、胸膜增厚粘連、局部血液循環(huán)障礙、骨質(zhì)代謝異常及繼發(fā)感染等因素導(dǎo)致。
1、病灶纖維化牽拉：
肺結(jié)核治愈后遺留的纖維瘢痕組織可能隨呼吸運(yùn)動(dòng)牽拉周圍組織，刺激肋間神經(jīng)引發(fā)疼痛。這類疼痛多呈針刺樣，與體位變化相關(guān)，可通過(guò)熱敷緩解局部肌肉痙攣。
2、胸膜粘連刺激：
結(jié)核性胸膜炎愈合過(guò)程中形成的胸膜粘連，可能在氣候變化或劇烈咳嗽時(shí)產(chǎn)生牽涉痛。疼痛常位于肋膈角區(qū)域，深呼吸時(shí)加重，必要時(shí)需進(jìn)行胸片檢查排除活動(dòng)性病變。
3、肋間神經(jīng)痛：
既往結(jié)核病灶可能壓迫肋間神經(jīng)導(dǎo)致神經(jīng)炎性反應(yīng)，表現(xiàn)為沿肋骨走向的放射性疼痛。觸診可發(fā)現(xiàn)局部壓痛點(diǎn)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺可輔助治療。
4、繼發(fā)骨質(zhì)疏松：
結(jié)核病史患者長(zhǎng)期營(yíng)養(yǎng)消耗及可能使用的糖皮質(zhì)激素治療，易引發(fā)骨質(zhì)疏松造成肋骨微骨折。建議進(jìn)行骨密度檢測(cè)并補(bǔ)充鈣劑與維生素D。
5、合并其他疾?。?/h3>
需排除新發(fā)胸膜炎、肋軟骨炎或帶狀皰疹等疾病。若疼痛持續(xù)加重伴發(fā)熱、消瘦等癥狀，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行胸部CT與結(jié)核菌素試驗(yàn)復(fù)查。
建議保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如太極拳改善胸廓活動(dòng)度，每日補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)如雞蛋、魚肉促進(jìn)組織修復(fù)，睡眠時(shí)采取患側(cè)臥位減輕牽拉痛。定期監(jiān)測(cè)血鈣、維生素D水平，避免提重物及突然轉(zhuǎn)體動(dòng)作。疼痛持續(xù)超過(guò)兩周或出現(xiàn)咯血、呼吸困難時(shí)需立即就診排除結(jié)核復(fù)燃可能。
免責(zé)聲明：本頁(yè)面信息為第三方發(fā)布或內(nèi)容轉(zhuǎn)載，僅出于信息傳遞目的，其作者觀點(diǎn)、內(nèi)容描述及原創(chuàng)度、真實(shí)性、完整性、時(shí)效性本平臺(tái)不作任何保證或承諾，涉及用藥、治療等問(wèn)題需謹(jǐn)遵醫(yī)囑！請(qǐng)讀者僅作參考，并自行核實(shí)相關(guān)內(nèi)容。如有作品內(nèi)容、知識(shí)產(chǎn)權(quán)或其它問(wèn)題，請(qǐng)發(fā)郵件至suggest@fh21.com及時(shí)聯(lián)系我們處理！