心肌梗死最常見的原因包括冠狀動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病、吸煙和血脂異常。這些因素通過不同機制導致冠狀動脈狹窄或閉塞，引發(fā)心肌缺血壞死。

1、冠狀動脈粥樣硬化：

冠狀動脈內膜下脂質沉積形成斑塊是心肌梗死的主要病理基礎。斑塊破裂后誘發(fā)血小板聚集和血栓形成，造成血管急性閉塞?？刂蒲獕貉?、他汀類藥物穩(wěn)定斑塊可延緩病情進展。

2、高血壓：

長期血壓升高加速動脈內皮損傷，促進脂質沉積和血管重構。血壓波動易誘發(fā)斑塊破裂，收縮壓每升高20mmHg心肌梗死風險增加50%。鈣通道阻滯劑和血管緊張素轉換酶抑制劑有助于保護血管。

3、糖尿?。?/h3>

高血糖狀態(tài)導致血管內皮功能紊亂，糖基化終產物沉積加速動脈硬化。糖尿病患者心肌梗死發(fā)生率是非糖尿病人群的3-4倍，胰島素治療和二甲雙胍可改善代謝異常。

4、吸煙：

煙草中尼古丁和一氧化碳損傷血管內皮，升高纖維蛋白原水平。每日吸煙20支者心肌梗死風險增加2-3倍，戒煙后2年內心血管風險可降低50%。

5、血脂異常：

低密度脂蛋白膽固醇升高促進泡沫細胞形成，甘油三酯增高導致血液黏稠度增加?？偰懝檀济拷档?mmol/L可減少20%心肌梗死風險，阿托伐他汀等藥物能有效調節(jié)血脂。

預防心肌梗死需建立健康生活方式，每日攝入300-500克新鮮蔬菜水果，選擇深海魚類補充ω-3脂肪酸；每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳；保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間；定期監(jiān)測血壓血糖血脂指標。出現(xiàn)持續(xù)性胸痛、呼吸困難等癥狀時需立即就醫(yī)。