血友病關節(jié)出血癥狀怎么樣
血友病關節(jié)出血主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛、活動受限,嚴重時可導致關節(jié)畸形。關節(jié)出血癥狀的發(fā)展通常經(jīng)歷早期滲血期、進展期積血期、終末期關節(jié)病變三個階段。
關節(jié)腔內毛細血管破裂導致少量出血,表現(xiàn)為關節(jié)輕微脹痛、局部皮膚溫度升高。此時關節(jié)活動度基本正常,但會有僵硬感。及時進行凝血因子替代治療可有效控制出血。
出血量增加使關節(jié)腔內壓力升高,出現(xiàn)明顯腫脹、皮膚發(fā)亮、劇烈疼痛。關節(jié)因積血和炎癥反應導致活動嚴重受限,常保持屈曲狀態(tài)??赡馨橛屑∪獐d攣和局部皮溫升高。
反復出血刺激滑膜增生,關節(jié)持續(xù)腫脹數(shù)月不消?;ぱ墚惓T錾纬蓯盒匝h(huán),輕微外傷即可誘發(fā)再次出血。關節(jié)出現(xiàn)持續(xù)性鈍痛,活動時加重,休息后緩解。
長期出血導致軟骨破壞、骨質侵蝕,出現(xiàn)關節(jié)間隙狹窄、骨贅形成。常見于膝關節(jié)屈曲攣縮、肘關節(jié)伸展受限、踝關節(jié)內翻畸形。關節(jié)活動時伴有摩擦感和彈響。
終末期出現(xiàn)關節(jié)纖維性強直或骨性強直,完全喪失活動功能。受累關節(jié)肌肉萎縮明顯,日常生活需要輔助器具??赡懿l(fā)神經(jīng)壓迫癥狀和病理性骨折。
血友病患者應避免劇烈運動和關節(jié)負重,日常使用護具保護易出血關節(jié)。保持適度關節(jié)活動度訓練,游泳等水中運動可減少關節(jié)負荷。飲食注意補充維生素K和鈣質,控制體重減輕關節(jié)壓力。建立出血記錄檔案,定期進行關節(jié)超聲檢查評估滑膜狀況。出現(xiàn)關節(jié)出血征兆時立即制動并聯(lián)系血友病治療中心。
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