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血友病膝關(guān)節(jié)出血怎么辦

患者:女,28歲

病情描述:
我的膝關(guān)節(jié)出現(xiàn)了出血的癥狀,而且我還患有血友病,有的時(shí)候其他部位的關(guān)節(jié)也會(huì)出血。血友病膝關(guān)節(jié)出血怎么辦?
共1個(gè)回答
程雷 主任醫(yī)師 去掛號(hào)
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院 三甲 骨科

血友病膝關(guān)節(jié)出血可通過局部冷敷、凝血因子替代治療、關(guān)節(jié)制動(dòng)、物理康復(fù)等方式處理。血友病關(guān)節(jié)出血通常由凝血因子缺乏、關(guān)節(jié)損傷、過度活動(dòng)、關(guān)節(jié)病變等原因引起。

1、局部冷敷

急性期用冰袋包裹毛巾敷于患處,每次不超過15分鐘,可收縮血管減少出血。避免冰塊直接接觸皮膚導(dǎo)致凍傷。

2、凝血因子治療

靜脈輸注凝血因子Ⅷ或Ⅸ濃縮制劑是根本治療手段,需根據(jù)體重計(jì)算劑量。重組人凝血因子制劑可降低血源感染風(fēng)險(xiǎn)。

3、關(guān)節(jié)制動(dòng)

使用支具或彈性繃帶固定膝關(guān)節(jié)2-3天,避免負(fù)重活動(dòng)加重關(guān)節(jié)損傷。長(zhǎng)期制動(dòng)需配合肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練預(yù)防萎縮。

4、物理康復(fù)

出血停止48小時(shí)后可開始超聲波治療,后期進(jìn)行關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練和股四頭肌強(qiáng)化,改善關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。

日常需避免劇烈運(yùn)動(dòng)及關(guān)節(jié)外傷,定期監(jiān)測(cè)凝血功能,出現(xiàn)反復(fù)關(guān)節(jié)出血需評(píng)估是否產(chǎn)生凝血因子抑制物。

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