膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎如何治療
膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎可通過(guò)生活方式調(diào)整、物理治療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。該疾病通常由關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)勞損、遺傳因素、炎癥反應(yīng)等原因引起。
1、生活方式調(diào)整：
減輕體重可降低關(guān)節(jié)負(fù)荷，建議BMI控制在24以下。避免爬樓梯、深蹲等加重膝關(guān)節(jié)壓力的動(dòng)作，選擇游泳、騎自行車等低沖擊運(yùn)動(dòng)。日常使用手杖或護(hù)膝輔助支撐，寒冷季節(jié)注意關(guān)節(jié)保暖。
2、物理治療：
超短波、超聲波等理療可改善局部血液循環(huán)。膝關(guān)節(jié)周圍肌肉鍛煉包括直腿抬高、坐位伸膝等動(dòng)作，每周3-5次，每次15-20分鐘。中醫(yī)推拿和針灸可緩解疼痛，需由專業(yè)醫(yī)師操作。
3、藥物治療：
對(duì)乙酰氨基酚適用于輕中度疼痛，雙氯芬酸鈉等非甾體抗炎藥可緩解炎癥反應(yīng)。硫酸氨基葡萄糖可能促進(jìn)軟骨修復(fù)，需連續(xù)服用3個(gè)月以上。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類藥物，需警惕成癮性。
4、關(guān)節(jié)腔注射：
玻璃酸鈉注射能改善關(guān)節(jié)潤(rùn)滑功能，每周1次，5次為療程。糖皮質(zhì)激素注射適用于急性炎癥期，每年不超過(guò)3-4次。富血小板血漿注射可能促進(jìn)組織修復(fù)，需評(píng)估適應(yīng)癥。
5、手術(shù)治療：
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷患者。單髁置換術(shù)保留健康關(guān)節(jié)結(jié)構(gòu)，適合局部病變。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善終末期患者功能，假體使用壽命約15-20年。
日常建議增加富含omega-3脂肪酸的深海魚類攝入，適量補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。睡眠時(shí)在膝下墊軟枕保持微屈狀態(tài)，避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì)。定期復(fù)查關(guān)節(jié)X線評(píng)估病情進(jìn)展，出現(xiàn)關(guān)節(jié)畸形或夜間靜息痛需及時(shí)就醫(yī)。
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