冠心病介入治療后如何護(hù)理
冠心病介入治療后的護(hù)理方法主要有規(guī)范用藥、傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、適度運(yùn)動(dòng)、定期復(fù)查。
1、規(guī)范用藥：
介入治療后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片，以及他汀類調(diào)脂藥如阿托伐他汀鈣片，防止支架內(nèi)血栓形成和動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。用藥期間需觀察有無牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng)，禁止自行調(diào)整劑量或停藥。
2、傷口護(hù)理：
經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺者需保持腕部制動(dòng)6-8小時(shí)，觀察穿刺處有無滲血、血腫或肢體麻木。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者需臥床24小時(shí)，沙袋壓迫穿刺點(diǎn)6小時(shí)。術(shù)后3天內(nèi)避免穿刺側(cè)肢體提重物，保持敷料干燥清潔，出現(xiàn)局部紅腫熱痛需及時(shí)就醫(yī)。
3、飲食調(diào)整：
采用低鹽低脂的地中海飲食模式，每日食鹽量不超過5克，限制動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等高膽固醇食物。增加膳食纖維攝入如燕麥、芹菜，每日蔬菜500克以上，水果200-350克。烹飪選用橄欖油，每周攝入深海魚類2-3次補(bǔ)充ω-3脂肪酸。
4、適度運(yùn)動(dòng)：
術(shù)后1周內(nèi)以床邊活動(dòng)為主，2周后開始有氧運(yùn)動(dòng)如步行、太極拳，從每日10分鐘逐步增至30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%-70%范圍內(nèi)，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和競技性項(xiàng)目。合并心功能不全者需在心臟康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下制定運(yùn)動(dòng)方案。
5、定期復(fù)查：
術(shù)后1個(gè)月、3個(gè)月、6個(gè)月需復(fù)查血脂、血糖、肝腎功能及心電圖。每6-12個(gè)月進(jìn)行運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠狀動(dòng)脈CT評(píng)估支架通暢情況。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等癥狀應(yīng)立即就診。同時(shí)需監(jiān)測血壓、血糖，控制血壓低于140/90mmHg，空腹血糖低于7.0mmol/L。
術(shù)后康復(fù)期應(yīng)建立健康生活方式，戒煙并避免二手煙，每日保證7-8小時(shí)睡眠。保持情緒穩(wěn)定，可通過正念冥想緩解焦慮。冬季注意保暖防止血管痙攣，沐浴水溫不超過40℃。家屬需學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇技能，家中備有硝酸甘油片等急救藥物。記錄每日癥狀、用藥及血壓數(shù)據(jù)，復(fù)診時(shí)提供給醫(yī)生參考。
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