膽結(jié)石術(shù)前有哪些檢查項目
膽結(jié)石術(shù)前檢查項目主要包括血常規(guī)、肝功能檢查、影像學檢查、心電圖檢查、凝血功能檢查等。
血常規(guī)檢查可評估患者是否存在感染、貧血等情況。膽結(jié)石患者若合并膽囊炎,可能出現(xiàn)白細胞計數(shù)升高;長期慢性炎癥可能導致血紅蛋白下降。術(shù)前糾正貧血和感染狀態(tài)對降低手術(shù)風險至關重要。
通過檢測轉(zhuǎn)氨酶、膽紅素等指標評估肝臟功能。膽結(jié)石可能引起膽道梗阻,導致膽紅素升高;長期結(jié)石刺激可能造成肝細胞損傷。肝功能異?;颊咝枵{(diào)整手術(shù)方案和麻醉用藥。
超聲檢查是膽結(jié)石診斷的首選方法,可明確結(jié)石大小、數(shù)量和位置;CT或MRCP能清晰顯示膽道解剖結(jié)構(gòu),評估是否合并膽管結(jié)石。影像學檢查為手術(shù)方式選擇提供依據(jù),如腹腔鏡或開腹手術(shù)。
評估患者心臟功能,排查心律失常、心肌缺血等潛在風險。中老年膽結(jié)石患者常合并心血管疾病,術(shù)前心電圖異常需請心內(nèi)科會診,必要時調(diào)整麻醉方案。
檢測凝血酶原時間、活化部分凝血活酶時間等指標。肝功能異常患者可能伴隨凝血功能障礙,增加術(shù)中出血風險。術(shù)前發(fā)現(xiàn)凝血異常需及時糾正,必要時準備血漿制品。
膽結(jié)石患者術(shù)前應保持清淡飲食,避免高脂食物誘發(fā)膽絞痛;適當進行呼吸功能鍛煉,如腹式呼吸和咳嗽訓練,有助于術(shù)后恢復;術(shù)前8小時需嚴格禁食禁水。術(shù)后早期建議低脂流質(zhì)飲食,逐步過渡到正常飲食,注意補充優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)和維生素促進傷口愈合。定期復查超聲監(jiān)測結(jié)石清除情況,保持規(guī)律作息和適度運動有助于預防復發(fā)。
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