輸血時(shí)主要考慮供血者的血型匹配、傳染病篩查、血液成分質(zhì)量、獻(xiàn)血史及健康狀況等因素。

1、血型匹配：

血型相容性是輸血安全的首要條件。供血者與受血者的ABO血型系統(tǒng)和Rh血型系統(tǒng)必須嚴(yán)格匹配，否則可能引發(fā)溶血反應(yīng)。除常規(guī)ABO/Rh檢測(cè)外，對(duì)特殊患者還需進(jìn)行不規(guī)則抗體篩查，確保紅細(xì)胞表面抗原無(wú)沖突。稀有血型患者需提前建立供血者檔案庫(kù)。

2、傳染病篩查：

所有獻(xiàn)血血液需通過(guò)乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、人類免疫缺陷病毒、梅毒螺旋體等病原體檢測(cè)。采用核酸檢測(cè)技術(shù)可將窗口期縮短至7-10天，降低經(jīng)血傳播疾病風(fēng)險(xiǎn)。近期有疫區(qū)旅居史或高危行為者需暫緩獻(xiàn)血。

3、血液成分質(zhì)量：

針對(duì)不同輸血需求評(píng)估血液成分有效性。紅細(xì)胞制品需檢測(cè)血紅蛋白含量和儲(chǔ)存時(shí)間，新鮮冰凍血漿要求凝血因子活性達(dá)標(biāo)，血小板需保證足夠數(shù)量和功能活性。特殊治療用血還需進(jìn)行輻照處理預(yù)防移植物抗宿主病。

4、獻(xiàn)血史記錄：

核查供血者既往獻(xiàn)血頻率和不良反應(yīng)記錄。頻繁獻(xiàn)血者需監(jiān)測(cè)鐵蛋白水平避免缺鐵性貧血，有獻(xiàn)血后暈厥史者需評(píng)估血管迷走神經(jīng)反應(yīng)。首次獻(xiàn)血者需重點(diǎn)關(guān)注隱匿性健康風(fēng)險(xiǎn)。

5、健康狀況評(píng)估：

獻(xiàn)血前需測(cè)量血壓、脈搏、體溫等生命體征，排除急性感染或慢性病活動(dòng)期。詢問(wèn)用藥史避免阿司匹林等藥物影響血小板功能，女性獻(xiàn)血者需注意妊娠期和月經(jīng)期血液質(zhì)量變化。體重過(guò)低或近期大手術(shù)者不宜獻(xiàn)血。

輸血前除嚴(yán)格篩選供血者外，受血者需完善血常規(guī)、凝血功能等檢測(cè)，根據(jù)臨床指征選擇成分輸血。輸血過(guò)程中密切監(jiān)測(cè)體溫、心率等生命體征，備齊抗過(guò)敏藥物。輸血后24小時(shí)內(nèi)觀察有無(wú)遲發(fā)型溶血反應(yīng)，貧血患者可適當(dāng)補(bǔ)充富含鐵元素和維生素B12的食物如動(dòng)物肝臟、瘦肉，促進(jìn)造血功能恢復(fù)。建議受血者避免劇烈運(yùn)動(dòng)，保持穿刺部位清潔干燥。