TCT檢查沒有嚴(yán)格的年齡限制，但建議21歲以上有性生活的女性定期篩查。是否需要進(jìn)行TCT檢查主要與性生活史、既往檢查結(jié)果、宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)等因素相關(guān)。

1、篩查起始年齡：

國(guó)內(nèi)外指南普遍建議21歲作為宮頸癌篩查的起始年齡。21歲以下女性宮頸病變風(fēng)險(xiǎn)極低，且多數(shù)為暫時(shí)性HPV感染，過早篩查可能導(dǎo)致不必要的治療。但對(duì)于21歲以下存在免疫功能低下、HIV感染等高危因素的女性，需根據(jù)醫(yī)生建議提前篩查。

2、性活躍期女性：

有性生活的女性應(yīng)定期進(jìn)行TCT檢查，無論年齡大小。初次性生活后3年內(nèi)應(yīng)開始篩查，或最遲不超過21歲。性行為是HPV感染的主要途徑，持續(xù)高危型HPV感染可能發(fā)展為宮頸上皮內(nèi)瘤變。

3、65歲以上人群：

65歲以上女性若過去10年內(nèi)連續(xù)3次TCT檢查結(jié)果正常，或連續(xù)2次聯(lián)合篩查陰性，可考慮停止篩查。但既往有宮頸上皮內(nèi)瘤變2級(jí)以上病史、免疫功能低下者仍需繼續(xù)隨訪。

4、特殊人群調(diào)整：

子宮全切術(shù)后無宮頸者通常無需篩查，但手術(shù)指征為宮頸癌或高級(jí)別上皮內(nèi)瘤變者除外。接種過HPV疫苗的女性仍需按常規(guī)指南篩查，因疫苗不能覆蓋所有高危型HPV。

5、篩查間隔周期：

30歲以下建議每3年單獨(dú)TCT檢查，30歲以上可選擇每5年TCT聯(lián)合HPV檢測(cè)。既往有異常結(jié)果者需縮短隨訪間隔，具體方案由醫(yī)生根據(jù)病理分級(jí)制定。

日常保持單一性伴侶、使用避孕套可降低HPV感染風(fēng)險(xiǎn)。均衡飲食有助于增強(qiáng)免疫力，建議多攝入深色蔬菜和柑橘類水果。適度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等能改善盆腔血液循環(huán)。避免吸煙可減少宮頸上皮細(xì)胞損傷，戒煙后宮頸癌風(fēng)險(xiǎn)逐年下降。篩查前48小時(shí)應(yīng)避免陰道用藥、沖洗及性生活，檢查宜安排在月經(jīng)干凈后3-7天進(jìn)行。絕經(jīng)后女性因?qū)m頸萎縮可能影響取樣質(zhì)量，可提前使用局部雌激素軟膏改善條件。