男性尿道口有流膿怎么回事
男性尿道口流膿可能由淋菌性尿道炎、非淋菌性尿道炎、前列腺炎、尿道損傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)核引起，需通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢查明確病因后針對(duì)性治療。
1、淋菌性尿道炎：
淋病奈瑟菌感染導(dǎo)致的性傳播疾病，典型表現(xiàn)為尿道口黃色膿性分泌物伴排尿灼痛。需進(jìn)行分泌物涂片鏡檢及細(xì)菌培養(yǎng)確診，治療首選頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素，性伴侶需同步治療。急性期未及時(shí)干預(yù)可能繼發(fā)附睪炎或前列腺炎。
2、非淋菌性尿道炎：
主要由沙眼衣原體或解脲支原體感染引起，分泌物常呈白色稀薄狀。通過(guò)核酸擴(kuò)增檢測(cè)可明確病原體，常用多西環(huán)素或左氧氟沙星治療。該病易反復(fù)發(fā)作，治療期間需禁止性生活并加強(qiáng)個(gè)人衛(wèi)生管理。
3、前列腺炎：
急性細(xì)菌性前列腺炎可能伴隨尿道膿性分泌物，多由大腸埃希菌等革蘭陰性菌引起。患者常伴有會(huì)陰部脹痛和發(fā)熱癥狀，直腸指檢可觸及腫大前列腺。治療需選用穿透前列腺包膜能力較強(qiáng)的抗生素如環(huán)丙沙星，嚴(yán)重者需靜脈給藥。
4、尿道損傷：
導(dǎo)尿操作或尿道器械檢查可能導(dǎo)致黏膜損傷繼發(fā)感染，出現(xiàn)膿性分泌物。需通過(guò)尿道造影評(píng)估損傷程度，輕度損傷可通過(guò)留置導(dǎo)尿管配合頭孢克洛等抗生素預(yù)防感染，嚴(yán)重狹窄需行尿道成形術(shù)。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)核：
結(jié)核分枝桿菌感染尿道時(shí)可出現(xiàn)稀薄膿液，常繼發(fā)于腎結(jié)核。典型表現(xiàn)包括午后低熱、夜間盜汗等結(jié)核中毒癥狀，尿抗酸染色和結(jié)核菌培養(yǎng)可確診。需規(guī)范進(jìn)行異煙肼、利福平等抗結(jié)核治療至少6個(gè)月。
出現(xiàn)尿道流膿癥狀需立即就醫(yī)檢查，治療期間每日清洗外陰并更換內(nèi)褲，避免辛辣刺激食物。建議多飲水增加尿量沖洗尿道，禁止飲酒及劇烈運(yùn)動(dòng)。性傳播疾病患者3個(gè)月內(nèi)需定期復(fù)查病原體，配偶或性伴侶應(yīng)同步接受篩查。泌尿系統(tǒng)結(jié)核患者需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)支持，保證蛋白質(zhì)和維生素?cái)z入，治療全程需監(jiān)測(cè)肝腎功能。
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