血小板高是怎么造成的怎樣治療
關鍵詞：#血小板
血小板升高主要分為原發(fā)性與繼發(fā)性兩類，原發(fā)性與骨髓異常增殖有關，繼發(fā)性常見于感染、缺鐵或炎癥反應。治療需先明確病因，藥物干預以抗凝為主，嚴重時需血小板單采術。
1. 原發(fā)性血小板增多癥
骨髓造血干細胞基因突變導致血小板過度生成，JAK2、CALR等基因檢測可確診。阿司匹林用于預防血栓，羥基脲、干擾素-α可抑制血小板生成，血小板計數(shù)＞1000×10?/L時需血小板單采術快速降低數(shù)值。
2. 繼發(fā)性血小板增多
慢性炎癥如類風濕關節(jié)炎會刺激血小板生成，C反應蛋白升高是典型標志。缺鐵性貧血時骨髓代償性產(chǎn)生更多血小板，血清鐵蛋白＜30μg/L可確認。細菌感染如肺炎鏈球菌會觸發(fā)免疫性血小板升高，需抗生素治療原發(fā)感染。
3. 生理性因素
劇烈運動后血小板可短暫升高20%，24小時內(nèi)自行恢復。妊娠期血容量擴張導致相對性增多，產(chǎn)后6周逐漸正常。高原居住者因缺氧刺激促血小板生成素分泌，返回平原后2個月數(shù)值回落。
4. 藥物與飲食調(diào)節(jié)
抗凝藥物氯吡格雷聯(lián)合阿司匹林降低血栓風險。飲食多選擇深海魚、亞麻籽等富含ω-3食物抑制血小板聚集，避免動物內(nèi)臟等高嘌呤飲食。維生素E每日400IU可改善血小板功能異常。
血小板持續(xù)＞450×10?/L需血液科就診排查腫瘤、骨髓纖維化等疾病。日常監(jiān)測出血傾向與血栓癥狀，每年進行骨髓活檢與基因檢測評估病情進展?？刂蒲獕貉堑然A疾病對預防并發(fā)癥至關重要。
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