宮頸癌的治療方法有哪幾種
宮頸癌的治療方法包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療和免疫治療，具體選擇需根據(jù)分期、患者身體狀況等因素綜合決定。
1 手術(shù)治療適用于早期宮頸癌患者。全子宮切除術(shù)切除子宮和宮頸，適合無生育需求者。根治性子宮切除術(shù)同時(shí)切除部分陰道和周圍淋巴結(jié)，適用于IB至IIA期。宮頸錐切術(shù)切除部分宮頸組織，保留生育功能，適合IA1期微小浸潤癌。術(shù)后需定期復(fù)查HPV和TCT。
2 放療分為外照射和內(nèi)照射兩種形式。外照射通過直線加速器從體外照射盆腔區(qū)域，療程約5-6周。內(nèi)照射將放射源置入宮腔，直接作用于腫瘤。放療常與化療聯(lián)用，常見副作用包括腹瀉、尿頻和皮膚反應(yīng)，需配合營養(yǎng)支持和皮膚護(hù)理。
3 化療常用方案含順鉑、卡鉑等鉑類藥物。TP方案聯(lián)合紫杉醇和順鉑，用于局部晚期病例。GP方案聯(lián)合吉西他濱和順鉑，適合復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者?；熆赡軐?dǎo)致骨髓抑制，需定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)，必要時(shí)使用升白針。
4 靶向治療中貝伐珠單抗抑制腫瘤血管生成，常與化療聯(lián)用。帕姆單抗針對(duì)PD-1受體，用于PD-L1陽性復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移患者。這些藥物可能引發(fā)高血壓、蛋白尿等反應(yīng)，需密切監(jiān)測(cè)。
5 免疫治療通過激活自身免疫系統(tǒng)攻擊癌細(xì)胞。PD-1抑制劑納武利尤單抗可用于二線治療。CAR-T細(xì)胞療法尚在臨床試驗(yàn)階段。治療前需檢測(cè)生物標(biāo)志物，評(píng)估適用性。
宮頸癌治療效果與分期直接相關(guān)，IA期5年生存率超過90%，IV期降至約17%。定期宮頸癌篩查至關(guān)重要，21-65歲女性建議每3年進(jìn)行TCT檢查，30歲以上可聯(lián)合HPV檢測(cè)。治療期間保持均衡飲食，適量補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，避免辛辣刺激食物。適度運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽有助于恢復(fù)體能，但需避免劇烈活動(dòng)。
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