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孕婦肺動(dòng)脈高壓的危害大嗎

心血管內(nèi)科編輯 科普小醫(yī)森
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孕婦肺動(dòng)脈高壓是一種嚴(yán)重的妊娠并發(fā)癥,可能導(dǎo)致心功能衰竭、胎兒缺氧甚至母嬰死亡,需及時(shí)就醫(yī)并采取藥物治療、氧療和生活方式調(diào)整等措施。肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈壓力異常升高,孕婦由于妊娠期生理變化,心臟負(fù)擔(dān)加重,若合并肺動(dòng)脈高壓,病情可能迅速惡化。

1.遺傳因素:部分肺動(dòng)脈高壓與遺傳基因突變有關(guān),如BMPR2基因突變,家族中有類似病史的孕婦需特別注意,建議進(jìn)行基因篩查和遺傳咨詢。

2.環(huán)境因素:長(zhǎng)期暴露于高海拔、空氣污染或接觸某些化學(xué)物質(zhì)可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),孕婦應(yīng)盡量避免這些環(huán)境,保持空氣清新和適宜的居住環(huán)境。

3.生理因素:妊娠期血容量增加、心臟負(fù)荷加重,可能導(dǎo)致肺動(dòng)脈壓力升高,特別是患有先天性心臟病、慢性肺病或自身免疫性疾病的孕婦更易發(fā)病,需定期監(jiān)測(cè)心功能和肺動(dòng)脈壓力。

4.外傷:胸部外傷或手術(shù)可能損傷肺動(dòng)脈,導(dǎo)致壓力升高,孕婦應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷,注意保護(hù)胸部。

5.病理因素:某些疾病如慢性阻塞性肺病、肺栓塞、結(jié)締組織病等可能引發(fā)肺動(dòng)脈高壓,孕婦需積極治療原發(fā)病,控制病情發(fā)展。

治療方法包括藥物治療、氧療和生活方式調(diào)整。藥物治療可選擇內(nèi)皮素受體拮抗劑(如波生坦)、磷酸二酯酶-5抑制劑(如西地那非)和前列環(huán)素類藥物(如伊洛前列素),需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。氧療可改善缺氧癥狀,建議每天進(jìn)行低流量吸氧。生活方式調(diào)整包括避免劇烈運(yùn)動(dòng)、保持情緒穩(wěn)定、飲食清淡、限制鹽分?jǐn)z入,并定期進(jìn)行產(chǎn)檢和心功能評(píng)估。

孕婦肺動(dòng)脈高壓危害嚴(yán)重,需早期發(fā)現(xiàn)和干預(yù),通過綜合治療和生活方式調(diào)整,可有效控制病情,降低母嬰風(fēng)險(xiǎn),孕婦應(yīng)積極配合醫(yī)生治療,定期監(jiān)測(cè)病情變化,確保母嬰安全。

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