肝硬化通過什么檢查可以查出來

肝硬化可通過肝功能檢查、影像學檢查、內(nèi)鏡檢查、肝纖維化檢測、病理學檢查等方式確診。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段，早期診斷有助于延緩病情進展。

肝功能檢查通過血液檢測反映肝臟合成、代謝及損傷情況。主要指標包括谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝細胞損傷，白蛋白降低反映合成功能減退，凝血酶原時間延長表明凝血因子合成障礙。膽紅素異?？赡馨殡S膽汁淤積。這類檢查雖不能直接確診肝硬化，但能評估肝臟整體功能狀態(tài)。

腹部超聲可觀察肝臟形態(tài)變化如表面結(jié)節(jié)、左右葉比例失調(diào)，同時檢測門靜脈寬度和脾臟腫大情況。CT或MRI能更清晰顯示肝實質(zhì)密度不均、再生結(jié)節(jié)等特征性改變。瞬時彈性成像技術(shù)可無創(chuàng)測量肝臟硬度值，對肝纖維化分期有較高參考價值。

胃鏡檢查能直接觀察食管胃底靜脈曲張程度，這是門脈高壓的典型表現(xiàn)。膠囊內(nèi)鏡適用于評估小腸靜脈曲張。內(nèi)鏡下可見紅色征、櫻桃紅斑等出血風險標志物，必要時可進行預防性套扎治療。該檢查對判斷肝硬化并發(fā)癥有重要意義。

FibroScan通過振動控制瞬時彈性成像技術(shù)量化肝硬度值，結(jié)果與纖維化程度正相關(guān)。血清學模型如APRI、FIB-4指數(shù)結(jié)合年齡、血小板及轉(zhuǎn)氨酶等參數(shù)計算纖維化概率。這類無創(chuàng)檢查適用于長期隨訪監(jiān)測，但無法完全替代病理診斷。

肝穿刺活檢是診斷肝硬化的金標準，通過顯微鏡下觀察假小葉形成、纖維間隔分布等特征性改變。病理學檢查可明確病因如酒精性脂肪變性、病毒性肝炎標志等，同時評估炎癥活動度和纖維化分期。需注意凝血功能異常者存在出血風險。

確診肝硬化后需嚴格戒酒并避免肝毒性藥物，每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入但需控制動物脂肪。適量補充維生素B族和維生素K有助于改善代謝功能。建議選擇散步等低強度運動，避免增加腹壓的動作。定期復查肝功能、甲胎蛋白及腹部影像學，監(jiān)測門脈高壓和肝癌發(fā)生風險。出現(xiàn)腹脹、意識改變等癥狀需立即就醫(yī)。