胃癌無(wú)創(chuàng)篩查與胃鏡區(qū)別主要在于檢查方式、適用人群和風(fēng)險(xiǎn)性。無(wú)創(chuàng)篩查通過(guò)血液、尿液或糞便等樣本進(jìn)行檢測(cè)，適合初篩和風(fēng)險(xiǎn)人群的定期監(jiān)測(cè)；胃鏡則是直接觀察胃內(nèi)情況，準(zhǔn)確性高但需要侵入性操作，更適合確診或高風(fēng)險(xiǎn)人群。

1、檢查方式不同

胃癌無(wú)創(chuàng)篩查主要包括血清標(biāo)志物檢測(cè)、呼氣試驗(yàn)和糞便隱血試驗(yàn)。血清標(biāo)志物如胃蛋白酶原、CA72-4等可用于評(píng)估胃癌風(fēng)險(xiǎn)。呼氣試驗(yàn)通過(guò)檢測(cè)幽門螺桿菌感染間接反映胃癌風(fēng)險(xiǎn)。糞便隱血試驗(yàn)則通過(guò)檢測(cè)隱血指標(biāo)提示胃部病變。這些方法無(wú)需侵入身體，操作簡(jiǎn)單。

胃鏡檢查通過(guò)內(nèi)鏡直接進(jìn)入胃內(nèi)，觀察胃黏膜的形態(tài)、顏色和結(jié)構(gòu)，能夠發(fā)現(xiàn)早期病變和微小病灶，同時(shí)可進(jìn)行活檢以明確診斷。

2、適用人群不同

無(wú)創(chuàng)篩查適合胃癌初篩人群，尤其是有家族史、長(zhǎng)期胃炎或幽門螺桿菌感染者。這類人群可通過(guò)定期篩查監(jiān)測(cè)胃癌風(fēng)險(xiǎn)。胃鏡更適合有明確癥狀的患者，如長(zhǎng)期胃痛、消化不良、體重下降等，或者無(wú)創(chuàng)篩查結(jié)果異常需進(jìn)一步確診者。

3、風(fēng)險(xiǎn)性與舒適度

無(wú)創(chuàng)篩查無(wú)創(chuàng)、無(wú)痛，幾乎無(wú)風(fēng)險(xiǎn)，患者接受度高。胃鏡則需要侵入性操作，可能引起不適，如咽喉刺激、惡心等，少數(shù)情況下可能出現(xiàn)出血或穿孔等并發(fā)癥。無(wú)痛胃鏡雖可緩解不適，但仍需麻醉，存在一定風(fēng)險(xiǎn)。

胃癌篩查方法的選擇應(yīng)根據(jù)個(gè)體情況而定。無(wú)創(chuàng)篩查適合初篩和定期監(jiān)測(cè)，胃鏡則是確診的金標(biāo)準(zhǔn)。建議高風(fēng)險(xiǎn)人群定期進(jìn)行無(wú)創(chuàng)篩查，異常時(shí)結(jié)合胃鏡檢查，早發(fā)現(xiàn)、早治療，降低胃癌風(fēng)險(xiǎn)。