前列腺癌早期可能無明顯癥狀，隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)排尿異常、骨盆疼痛、血尿、勃起功能障礙、骨痛等癥狀。前列腺癌的癥狀主要有排尿困難、尿頻尿急、血精或血尿、骨盆或下背部疼痛、不明原因體重下降。

1、排尿困難

前列腺癌可能導(dǎo)致尿道受壓，出現(xiàn)排尿費(fèi)力、尿流變細(xì)或中斷。早期可能僅表現(xiàn)為夜尿增多，后期可發(fā)展為尿潴留?；颊呖赡芨杏X排尿后膀胱未完全排空。這種情況與良性前列腺增生癥狀相似，需通過前列腺特異性抗原檢測和直腸指診鑒別。確診后可能需要根治性前列腺切除術(shù)或放射治療，常用藥物包括比卡魯胺片、醋酸戈舍瑞林緩釋植入劑、氟他胺片等。

2、尿頻尿急

腫瘤增大刺激膀胱頸部會引起尿頻，尤其是夜間排尿次數(shù)增加。部分患者會出現(xiàn)急迫性尿失禁，可能伴隨排尿灼熱感。這些癥狀也可能由前列腺炎或膀胱過度活動癥引起。醫(yī)生可能建議進(jìn)行經(jīng)直腸超聲檢查或前列腺穿刺活檢。治療藥物包括鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊、非那雄胺片、度他雄胺軟膠囊等α受體阻滯劑和5α還原酶抑制劑。

3、血精或血尿

腫瘤侵犯精囊或尿道黏膜時可能出現(xiàn)精液帶血或尿液呈淡紅色。血尿通常為無痛性，可能間歇出現(xiàn)。這種情況需要排除泌尿系結(jié)石或感染。檢查手段包括尿常規(guī)、膀胱鏡和影像學(xué)檢查。晚期患者可能需要內(nèi)分泌治療聯(lián)合化療，藥物如多西他賽注射液、阿比特龍片、恩扎盧胺軟膠囊等。

4、骨盆或下背部疼痛

癌細(xì)胞轉(zhuǎn)移至骨盆骨或脊柱時會引起持續(xù)性鈍痛，夜間可能加重。疼痛可能放射至臀部或大腿，容易被誤認(rèn)為腰椎疾病。骨掃描和磁共振成像可明確骨轉(zhuǎn)移情況。治療包括雙膦酸鹽類藥物如唑來膦酸注射液、放射性核素治療及鎮(zhèn)痛管理。同時需監(jiān)測病理性骨折風(fēng)險。

5、不明原因體重下降

晚期前列腺癌患者可能出現(xiàn)食欲減退、乏力伴體重明顯減輕，這與腫瘤消耗和全身炎癥反應(yīng)有關(guān)。部分患者會伴隨貧血和低蛋白血癥。營養(yǎng)支持治療很重要，必要時需進(jìn)行姑息治療改善生活質(zhì)量。醫(yī)生可能推薦醋酸亮丙瑞林微球注射劑、地加瑞克注射液等藥物控制腫瘤進(jìn)展。

建議50歲以上男性每年進(jìn)行前列腺特異性抗原篩查，有家族史者應(yīng)提前至45歲。保持規(guī)律作息和適度運(yùn)動，避免久坐和過量攝入紅肉。出現(xiàn)排尿異?；蚬桥璨贿m時應(yīng)盡早就診，早期前列腺癌治愈率較高。飲食上可增加西紅柿、西蘭花等富含抗氧化物質(zhì)的食物，限制高脂肪飲食。治療期間需定期復(fù)查前列腺特異性抗原水平和影像學(xué)檢查，遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。