小孩子手臂骨折怎么辦
小孩子手臂骨折可通過臨時固定、就醫(yī)檢查、手法復位、石膏固定、功能鍛煉等方式治療。
一、臨時固定
發(fā)現(xiàn)孩子手臂骨折后應立即用夾板或硬紙板固定傷處，避免移動患肢加重損傷?？捎脟砣墙響业跚氨塾谛厍?，固定范圍需超過骨折上下關節(jié)。注意觀察手指末梢血液循環(huán)，若出現(xiàn)蒼白麻木需調(diào)整松緊度。臨時固定后需盡快就醫(yī)，途中避免顛簸震動患肢。
二、就醫(yī)檢查
到達醫(yī)院后需進行X線檢查明確骨折類型和移位程度。醫(yī)生會評估神經(jīng)血管損傷情況，必要時進行CT三維重建。對于開放性骨折需緊急清創(chuàng)縫合預防感染。根據(jù)檢查結果制定個體化治療方案，兒童骨折需特別注意骨骨骺板保護。
三、手法復位
適用于多數(shù)兒童青枝骨折和輕度移位骨折。在局部麻醉或鎮(zhèn)靜下通過牽引手法恢復骨骼解剖位置。復位后需再次X線確認對位對線情況，成功后采用石膏固定。兒童骨骼塑形能力強，允許存在一定程度的對位不佳，但旋轉(zhuǎn)畸形需完全矯正。
四、石膏固定
根據(jù)骨折部位選擇長臂或短臂石膏，固定時間通常為4-6周。每周需復查X線觀察骨痂生長情況。保持石膏干燥清潔，每日檢查皮膚有無壓瘡。拆除石膏后可能出現(xiàn)關節(jié)僵硬，需循序漸進進行功能鍛煉。注意補充鈣質(zhì)和維生素D促進骨骼愈合。
五、功能鍛煉
拆除石膏后應在康復師指導下進行關節(jié)活動度訓練，如腕關節(jié)屈伸、前臂旋轉(zhuǎn)練習。初期可進行握力球訓練增強肌力，后期逐步增加負重訓練。鍛煉時以不引起劇烈疼痛為度，配合熱敷緩解肌肉緊張。定期復查至骨骼完全愈合，期間避免參加對抗性運動。
兒童骨折愈合期間需保證充足營養(yǎng)，多攝入富含鈣質(zhì)的牛奶豆制品，補充維生素D促進鈣吸收。注意觀察患肢腫脹疼痛變化，若出現(xiàn)石膏過緊肢體發(fā)紫需及時就醫(yī)?？祻碗A段避免過度保護，鼓勵孩子在醫(yī)生指導下適當活動，有助于功能恢復和心理適應。定期隨訪至骨骼發(fā)育成熟，監(jiān)測有無生長障礙等遠期并發(fā)癥。
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