小孩子心跳很快是否正常，需要根據(jù)孩子的年齡、活動(dòng)狀態(tài)和具體心跳次數(shù)來判斷。嬰幼兒心率通常比成人快，安靜狀態(tài)下新生兒心率可達(dá)每分鐘120-140次，學(xué)齡前兒童約為80-120次，學(xué)齡期兒童逐漸接近成人水平。如果孩子在哭鬧、奔跑、發(fā)熱或情緒激動(dòng)后出現(xiàn)心跳加快，通常是生理性反應(yīng)，平靜后會(huì)逐漸恢復(fù)正常。但若孩子在安靜狀態(tài)下心率持續(xù)異常增快，或伴隨面色蒼白、呼吸急促、精神萎靡等癥狀，則可能與貧血、心律失常、心肌炎、甲狀腺功能亢進(jìn)癥或先天性心臟病等病理因素有關(guān)。

嬰幼兒心臟發(fā)育尚未完全，交感神經(jīng)興奮性較高，基礎(chǔ)代謝率旺盛，因此靜息心率天然高于成人。運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、哭鬧等行為會(huì)暫時(shí)增加心臟負(fù)荷，導(dǎo)致心率加快，這是身體適應(yīng)需求的正常表現(xiàn)。發(fā)熱時(shí)體溫每升高1攝氏度，心率大約增加10-15次，屬于感染應(yīng)激反應(yīng)。情緒緊張或興奮也會(huì)刺激腎上腺素分泌，引起心率上升。這些生理性因素導(dǎo)致的心跳加快通常是暫時(shí)的，去除誘因后能自行緩解，一般無須特殊處理，家長只需確保孩子充分休息和補(bǔ)充水分即可。

病理性的心跳過快則需要引起重視。貧血時(shí)血液攜氧能力下降，心臟代償性加速跳動(dòng)以保證供氧，可能伴有口唇蒼白、乏力等癥狀。心律失常如室上性心動(dòng)過速可導(dǎo)致心率突然飆升，孩子可能自訴心慌或出現(xiàn)暈厥。心肌炎常在病毒感染后發(fā)生，除了心率快還可能表現(xiàn)為胸悶、乏力、食欲下降。甲狀腺功能亢進(jìn)癥會(huì)加速新陳代謝，引起持續(xù)性心動(dòng)過速、多汗、體重下降。先天性心臟病患兒由于心臟結(jié)構(gòu)異常，心臟工作效率低，常通過加快心率代償，可能伴有發(fā)育遲緩、口唇發(fā)紺等現(xiàn)象。若孩子出現(xiàn)安靜時(shí)心率持續(xù)超過年齡正常范圍，或伴隨上述異常表現(xiàn)，建議家長及時(shí)帶孩子就醫(yī)檢查，明確原因。

家長平時(shí)應(yīng)注意監(jiān)測(cè)孩子安靜狀態(tài)下的心率，了解其正常基準(zhǔn)值。保證孩子均衡飲食，攝入含鐵豐富的食物如紅肉、動(dòng)物肝臟預(yù)防貧血，避免過多咖啡因攝入。鼓勵(lì)規(guī)律作息和適度體育鍛煉，增強(qiáng)心臟功能。如果發(fā)現(xiàn)孩子心跳異常加快，應(yīng)先讓其平靜休息后再測(cè)量，避免在哭鬧或運(yùn)動(dòng)后立即判斷。若懷疑病理性原因，應(yīng)記錄心率變化、伴隨癥狀及發(fā)生時(shí)間，就醫(yī)時(shí)詳細(xì)告知醫(yī)生，以便進(jìn)行心電圖、心臟超聲、血常規(guī)等針對(duì)性檢查，早期發(fā)現(xiàn)并處理潛在問題。