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腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石的區(qū)別

泌尿外科編輯 醫(yī)普小能手
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腎結(jié)石與輸尿管結(jié)石的區(qū)別主要在于它們的發(fā)生部位不同,前者位于腎臟,后者則出現(xiàn)在輸尿管中,但二者在成因、癥狀及治療上也存在一定的差異。

腎結(jié)石是由于尿液中礦物質(zhì)和酸性鹽濃度過(guò)高,從而在腎臟中逐漸沉積和形成結(jié)晶的病理現(xiàn)象。成因包括遺傳因素、長(zhǎng)期飲食高鹽高蛋白、飲水不足、泌尿系統(tǒng)感染或代謝紊亂等。癥狀可能表現(xiàn)為腰部或背部隱痛,尿液中出現(xiàn)血絲,偶有惡心或感染的跡象。而輸尿管結(jié)石,則通常是腎結(jié)石脫落后進(jìn)入輸尿管引發(fā)阻塞或損傷,常引起劇烈的腎絞痛,疼痛呈陣發(fā)性并向腹股溝或生殖器放射,甚至伴隨血尿、尿頻、尿急等急性癥狀。相較于腎結(jié)石,其癥狀更為急性和明顯。

對(duì)于治療,首先可采用藥物治療,如非甾體抗炎藥減輕疼痛;α受體阻滯劑(如坦洛新)幫助排石;堿化尿液藥物(如枸櫞酸鉀)減少結(jié)石形成。中小型結(jié)石有可能通過(guò)多飲水和適量運(yùn)動(dòng)自然排出。對(duì)于較大結(jié)石或影響排尿的,需要手術(shù)治療,比如體外沖擊波碎石術(shù)(ESWL)用于破碎腎結(jié)石;輸尿管軟鏡取石術(shù)適合輸尿管中段的結(jié)石;而經(jīng)皮腎鏡取石術(shù)適用于較大或復(fù)雜的結(jié)石情況。預(yù)防上需注意多喝水(每日2.5L以上尿量)、減少高鈣高草酸食物如濃茶、菠菜及過(guò)多動(dòng)物蛋白的攝入。

鑒于輸尿管結(jié)石可能引發(fā)嚴(yán)重的急性梗阻或腎功能損害,若出現(xiàn)強(qiáng)烈疼痛或無(wú)法緩解的癥狀,需要盡快就醫(yī),聽取專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)意見。同時(shí),定期體檢、改善生活方式也是避免石頭再次形成的重要手段。

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