睪丸炎的初期表現(xiàn)是什么
睪丸炎的初期表現(xiàn)主要有陰囊疼痛、腫脹、發(fā)熱、排尿不適以及全身乏力等癥狀。睪丸炎通常由細菌感染、病毒感染、外傷、尿路感染逆行擴散或免疫因素引起，需及時就醫(yī)明確病因。
1、陰囊疼痛
初期多為單側(cè)陰囊持續(xù)性隱痛或鈍痛，站立或觸碰時加重，可能放射至腹股溝或下腹部。細菌性睪丸炎患者疼痛可能伴隨局部皮膚發(fā)紅，病毒性睪丸炎如腮腺炎繼發(fā)疼痛程度相對較輕?？勺襻t(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片等緩解疼痛，若為細菌感染需聯(lián)合頭孢克肟分散片等抗生素治療。
2、陰囊腫脹
患側(cè)睪丸體積增大，陰囊皮膚緊繃發(fā)亮，觸診可發(fā)現(xiàn)睪丸質(zhì)地變硬。淋球菌感染可能導(dǎo)致陰囊皮膚出現(xiàn)膿性分泌物，結(jié)核性睪丸炎表現(xiàn)為漸進性無痛腫脹。急性期需臥床休息并用陰囊托抬高局部，配合左氧氟沙星片等藥物控制感染。
3、局部發(fā)熱
患側(cè)陰囊溫度明顯高于對側(cè)，體表測溫可相差1℃以上。發(fā)熱多與炎癥介質(zhì)刺激相關(guān)，嚴重者可出現(xiàn)全身低熱?？刹捎美浞鬁p輕充血，但禁止冰敷直接接觸皮膚。細菌性睪丸炎患者可能出現(xiàn)高熱，需用阿奇霉素顆粒等藥物控制感染源。
4、排尿不適
約三成患者合并尿頻、尿急或排尿灼痛，常見于繼發(fā)于尿道炎的細菌性睪丸炎。尿液檢查可見白細胞升高，前列腺液培養(yǎng)可能檢出大腸埃希菌等病原體。需完善尿培養(yǎng)后選用敏感抗生素如鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊改善癥狀。
5、全身乏力
病毒性睪丸炎早期可能出現(xiàn)肌肉酸痛、食欲減退等前驅(qū)癥狀，細菌感染嚴重者伴寒戰(zhàn)高熱。EB病毒感染者可見頸部淋巴結(jié)腫大，需與睪丸腫瘤鑒別。建議臥床休息并補充水分，體溫超過38.5℃時可使用塞來昔布膠囊退熱。
出現(xiàn)睪丸炎癥狀應(yīng)避免劇烈運動，穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦。飲食需清淡，限制辛辣刺激食物，每日飲水保持2000毫升以上促進代謝。急性期禁止性生活，恢復(fù)期需復(fù)查精液質(zhì)量。若48小時內(nèi)癥狀無緩解或出現(xiàn)高熱嘔吐，須立即急診處理排除睪丸扭轉(zhuǎn)等急癥。慢性睪丸炎患者可定期進行陰囊超聲監(jiān)測，預(yù)防睪丸萎縮等并發(fā)癥。
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