眼結(jié)膜炎的癥狀和治療
博禾醫(yī)生
眼結(jié)膜炎的癥狀主要有眼睛發(fā)紅、分泌物增多、異物感、畏光流淚、眼瞼腫脹等,可通過人工淚液滴眼液、左氧氟沙星滴眼液、更昔洛韋眼用凝膠、冷敷、保持眼部清潔等方式治療。眼結(jié)膜炎通常由細(xì)菌感染、病毒感染、過敏反應(yīng)、物理化學(xué)刺激、佩戴隱形眼鏡不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>
眼結(jié)膜血管擴(kuò)張導(dǎo)致結(jié)膜充血,表現(xiàn)為眼白部分呈現(xiàn)粉紅或鮮紅色。細(xì)菌性結(jié)膜炎可能伴有黃色膿性分泌物,過敏性結(jié)膜炎常見球結(jié)膜水腫。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸左氧氟沙星滴眼液控制感染,慢性癥狀建議使用玻璃酸鈉滴眼液緩解干澀。
晨起時(shí)分泌物黏附睫毛形成結(jié)痂,細(xì)菌性感染多為黃綠色膿性分泌物,病毒性感染呈水樣分泌物。需用無(wú)菌棉簽蘸取生理鹽水清潔眼瞼,細(xì)菌感染可使用妥布霉素地塞米松眼膏,病毒感染需配合阿昔洛韋滴眼液治療。
患者常描述為砂礫摩擦感或針刺感,過敏性結(jié)膜炎伴隨劇烈瘙癢。建議暫停佩戴隱形眼鏡,避免揉眼加重?fù)p傷??啥唐谑褂酶获R酸依美斯汀滴眼液緩解過敏癥狀,配合冷藏后的人工淚液增強(qiáng)鎮(zhèn)靜效果。
炎癥刺激導(dǎo)致淚液分泌異常,強(qiáng)光照射時(shí)癥狀加劇。紫外線暴露會(huì)加重病毒性結(jié)膜炎,外出應(yīng)佩戴防紫外線眼鏡。急性期可使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重畏光需排查是否合并角膜炎。
過敏反應(yīng)易引發(fā)眼瞼水腫,細(xì)菌感染可能伴隨瞼緣炎。發(fā)病48小時(shí)內(nèi)可冷敷減輕腫脹,每日2-3次每次10分鐘。葡萄球菌感染需使用氯霉素滴眼液,過敏性腫脹建議口服氯雷他定片聯(lián)合治療。
眼結(jié)膜炎患者應(yīng)避免共用毛巾等個(gè)人物品,過敏性體質(zhì)者需定期清潔床上用品減少塵螨接觸。飲食宜清淡,增加維生素A和維生素C攝入有助于黏膜修復(fù),如胡蘿卜、西藍(lán)花等。癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)視力下降、劇烈疼痛時(shí)須立即就醫(yī),糖尿病患者及免疫低下人群更需警惕感染擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)?;謴?fù)期間應(yīng)暫停眼部化妝及游泳活動(dòng),嚴(yán)格按照醫(yī)囑完成全程用藥。
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