視網(wǎng)膜開裂的原因是什么？
關(guān)鍵詞：#視網(wǎng)膜
視網(wǎng)膜開裂可能由遺傳因素、高度近視、眼部外傷、糖尿病視網(wǎng)膜病變、年齡相關(guān)性黃斑變性等原因引起。視網(wǎng)膜開裂通常表現(xiàn)為眼前閃光感、飛蚊癥、視野缺損等癥狀，需通過眼底檢查確診。
1、遺傳因素
部分視網(wǎng)膜裂孔與遺傳性玻璃體視網(wǎng)膜病變有關(guān)，如馬凡綜合征患者因結(jié)締組織異常易發(fā)生視網(wǎng)膜脫離。此類患者需定期進(jìn)行散瞳眼底檢查，早期發(fā)現(xiàn)可采取激光光凝術(shù)封閉裂孔。避免劇烈運動和高強度用眼有助于降低風(fēng)險。
2、高度近視
600度以上近視患者眼球軸長增加，視網(wǎng)膜變薄萎縮，周邊部易出現(xiàn)格子樣變性區(qū)。當(dāng)玻璃體后脫離牽拉時可能引發(fā)視網(wǎng)膜裂孔。建議每半年檢查眼底，出現(xiàn)閃光癥狀時需立即使用托吡卡胺滴眼液散瞳檢查，必要時行視網(wǎng)膜激光治療。
3、眼部外傷
眼球鈍挫傷可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜震蕩或鋸齒緣離斷，拳擊、球類運動等外力沖擊是常見誘因。外傷后出現(xiàn)視力下降需使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，并通過光學(xué)相干斷層掃描明確損傷程度，嚴(yán)重者需玻璃體切割手術(shù)。
4、糖尿病視網(wǎng)膜病變
長期高血糖會損傷視網(wǎng)膜微血管，引發(fā)缺血缺氧導(dǎo)致玻璃體增殖性改變。當(dāng)增殖膜收縮牽拉時可造成牽拉性視網(wǎng)膜脫離。需控制血糖并使用羥苯磺酸鈣膠囊改善微循環(huán)，進(jìn)展期需注射雷珠單抗注射液抑制新生血管。
5、年齡因素
50歲以上人群玻璃體液化加速，后脫離過程中可能撕扯視網(wǎng)膜形成馬蹄形裂孔。早期使用卵磷脂絡(luò)合碘片促進(jìn)玻璃體混濁吸收，出現(xiàn)固定黑影時需及時行鞏膜外墊壓術(shù)防止視網(wǎng)膜脫離范圍擴大。
視網(wǎng)膜開裂患者應(yīng)避免突然低頭、劇烈跳躍等動作，外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補充維生素A和葉黃素，適量食用藍(lán)莓、胡蘿卜等護(hù)眼食物。出現(xiàn)閃光感或視野缺損癥狀時須在24小時內(nèi)就診，延誤治療可能導(dǎo)致永久性視力損傷。建議高度近視者每半年進(jìn)行散瞳眼底檢查，糖尿病患者每3個月復(fù)查眼底情況。
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