老年人眼底出血可能與高血壓性視網(wǎng)膜病變、糖尿病視網(wǎng)膜病變、視網(wǎng)膜靜脈阻塞、黃斑變性、外傷等因素有關(guān)。眼底出血通常表現(xiàn)為視力模糊、視野缺損、眼前黑影等癥狀，需及時(shí)就醫(yī)明確病因并針對(duì)性治療。

1、高血壓性視網(wǎng)膜病變

長期未控制的高血壓可能導(dǎo)致視網(wǎng)膜小動(dòng)脈痙攣硬化，血管內(nèi)皮損傷引發(fā)滲血或出血?；颊叱０橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/xlr7kmekkxonjin.html" target="_blank">頭暈頭痛、血壓波動(dòng)等癥狀。確診后需嚴(yán)格控壓，可遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物，配合眼底激光治療封閉出血點(diǎn)。

2、糖尿病視網(wǎng)膜病變

高血糖持續(xù)損傷視網(wǎng)膜微血管，導(dǎo)致血管通透性增加或異常新生血管破裂出血。多伴隨多飲多尿、血糖控制不佳。除強(qiáng)化血糖管理外，可注射雷珠單抗注射液抑制血管增生，嚴(yán)重時(shí)需行玻璃體切割術(shù)清除積血。

3、視網(wǎng)膜靜脈阻塞

視網(wǎng)膜靜脈血栓形成致血液回流受阻，血管壓力增高破裂出血。常見于高血脂、血液黏稠度增高人群，突發(fā)單側(cè)視力下降。急性期可用阿替普酶注射液溶栓，后期需激光光凝防止新生血管性青光眼。

4、年齡相關(guān)性黃斑變性

視網(wǎng)膜黃斑區(qū)退行性病變引發(fā)脈絡(luò)膜新生血管，血管破裂導(dǎo)致出血。患者主訴視物變形、中心暗點(diǎn)?？赏ㄟ^光學(xué)相干斷層掃描確診，注射康柏西普眼用注射液抑制血管生長因子，聯(lián)合口服葉黃素軟膠囊營養(yǎng)支持。

5、外傷性出血

眼部撞擊或手術(shù)創(chuàng)傷直接損傷視網(wǎng)膜血管，多伴有眼痛、結(jié)膜充血等癥狀。輕微出血可自行吸收，嚴(yán)重者需使用云南白藥膠囊止血，必要時(shí)行玻璃體腔灌洗術(shù)。日常應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)及揉眼。

老年人出現(xiàn)眼底出血后應(yīng)避免劇烈活動(dòng)及彎腰動(dòng)作，保持頭部抬高體位促進(jìn)血液下沉。飲食需低鹽低脂，適量補(bǔ)充藍(lán)莓、菠菜等富含花青素的深色蔬果。定期監(jiān)測血壓血糖，外出時(shí)佩戴防紫外線眼鏡。若出血后出現(xiàn)眼壓升高、持續(xù)頭痛需立即復(fù)診，防止繼發(fā)性青光眼等并發(fā)癥。