懷孕36周屬于孕晚期，孕婦需重點(diǎn)關(guān)注胎動(dòng)監(jiān)測(cè)、產(chǎn)前檢查、飲食營(yíng)養(yǎng)、身體護(hù)理及分娩準(zhǔn)備等事項(xiàng)。孕晚期可能出現(xiàn)宮縮頻繁、下肢水腫、睡眠障礙等情況，需通過定期產(chǎn)檢、適度活動(dòng)、均衡飲食等方式科學(xué)應(yīng)對(duì)。

1、胎動(dòng)監(jiān)測(cè)

每日固定時(shí)間記錄胎動(dòng)次數(shù)，正常情況每小時(shí)胎動(dòng)3-5次。若12小時(shí)內(nèi)胎動(dòng)少于20次或突然減少50%以上，可能提示胎兒窘迫，需立即就醫(yī)?？墒褂锰バ谋O(jiān)護(hù)儀輔助監(jiān)測(cè)，但不可替代醫(yī)療檢查。胎動(dòng)異?？赡芘c胎盤功能減退、臍帶繞頸等因素有關(guān)，表現(xiàn)為胎動(dòng)減弱伴胎心率異常。

2、產(chǎn)前檢查

每周需進(jìn)行胎心監(jiān)護(hù)、尿常規(guī)及血壓測(cè)量，評(píng)估妊娠期高血壓疾病風(fēng)險(xiǎn)。B超檢查可觀察羊水量、胎盤成熟度及胎位情況。若發(fā)現(xiàn)臀位或橫位，可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試膝胸臥位矯正。產(chǎn)前篩查還包括GBS感染檢測(cè)，陽(yáng)性者分娩時(shí)需抗生素預(yù)防新生兒感染。

3、飲食營(yíng)養(yǎng)

每日增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入至85克，優(yōu)選魚肉、禽蛋及豆制品?？刂凭铺菙z入以防妊娠期糖尿病，主食可替換為糙米、燕麥等全谷物。補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜，搭配維生素C促進(jìn)吸收。限制鈉鹽攝入在5克以內(nèi)，緩解下肢水腫癥狀。

4、身體護(hù)理

使用托腹帶緩解腰部壓力，側(cè)臥時(shí)用孕婦枕支撐腹部。每日溫水清洗會(huì)陰部，避免使用堿性洗劑。出現(xiàn)假性宮縮時(shí)可通過深呼吸緩解，真宮縮表現(xiàn)為規(guī)律性疼痛且逐漸加強(qiáng)。乳房護(hù)理可用溫水熱敷后涂抹羊脂膏，為哺乳做準(zhǔn)備。

5、分娩準(zhǔn)備

提前打包待產(chǎn)包，包含產(chǎn)婦衛(wèi)生巾、吸管杯及新生兒衣物。熟悉分娩征兆如見紅、破水或規(guī)律宮縮，破水后需平臥就醫(yī)。學(xué)習(xí)拉瑪澤呼吸法減輕產(chǎn)痛，與醫(yī)生溝通分娩鎮(zhèn)痛方案。確定醫(yī)院路線及緊急聯(lián)系人，做好突發(fā)情況應(yīng)對(duì)預(yù)案。

孕晚期需保持每日30分鐘低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如孕婦瑜伽或散步，避免久站久坐。睡眠時(shí)采用左側(cè)臥位改善胎盤供血，使用多個(gè)枕頭支撐腰背部。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、視物模糊或陰道流血等危險(xiǎn)癥狀時(shí)須急診處理。保持情緒穩(wěn)定，可通過冥想、音樂療法緩解產(chǎn)前焦慮，家人應(yīng)給予充分心理支持。定期進(jìn)行會(huì)陰按摩可降低撕裂風(fēng)險(xiǎn)，但需在專業(yè)人員指導(dǎo)下操作。