異卵雙生是指由兩個(gè)不同的卵子分別與兩個(gè)不同的精子結(jié)合形成的雙胞胎，本質(zhì)上是兩個(gè)獨(dú)立的受精卵同時(shí)發(fā)育。異卵雙生的發(fā)生主要與遺傳因素、母親年齡、輔助生殖技術(shù)等因素有關(guān)，其基因相似度與普通兄弟姐妹相同，約為50%。

1、遺傳因素

異卵雙生具有家族聚集性，若母親家族中有異卵雙生史，其發(fā)生概率可能增加。這與女性排卵過程中同時(shí)釋放多個(gè)卵子的遺傳傾向有關(guān)，屬于多基因遺傳模式。此類情況無須特殊干預(yù)，但孕期需加強(qiáng)產(chǎn)檢監(jiān)測(cè)胎兒發(fā)育情況。

2、母親年齡

35歲以上女性因激素水平變化，可能出現(xiàn)自然周期中多個(gè)卵泡同時(shí)成熟排卵的現(xiàn)象，導(dǎo)致異卵雙生概率上升。高齡孕婦需注意妊娠期糖尿病、高血壓等并發(fā)癥篩查，建議孕早期完善NT檢查及無創(chuàng)DNA檢測(cè)。

3、輔助生殖技術(shù)

促排卵藥物使用或體外受精時(shí)移植多枚胚胎均可人為提高異卵雙生概率。此類雙胞胎可能面臨早產(chǎn)、低出生體重等風(fēng)險(xiǎn)，需在生殖醫(yī)學(xué)中心嚴(yán)格遵循單胚胎移植原則，降低多胎妊娠相關(guān)并發(fā)癥。

4、種族差異

非洲人群異卵雙生發(fā)生率顯著高于亞洲人群，可能與促卵泡激素受體基因多態(tài)性有關(guān)。不同種族孕婦均應(yīng)規(guī)律補(bǔ)充葉酸，異卵雙生妊娠期每日葉酸需求量可達(dá)800-1000微克。

5、營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)

高BMI女性體內(nèi)瘦素水平升高可能刺激多卵泡發(fā)育，但過度肥胖會(huì)增加妊娠風(fēng)險(xiǎn)。備孕期應(yīng)調(diào)整體重指數(shù)至18.5-23.9范圍，適量攝入乳制品、深海魚等富含維生素D的食物。

異卵雙生孕婦需較單胎增加300-500千卡/日熱量攝入，孕20周后建議每?jī)芍墚a(chǎn)檢一次。分娩方式應(yīng)根據(jù)胎位、胎盤位置等綜合評(píng)估，選擇性剖宮產(chǎn)可降低圍產(chǎn)期風(fēng)險(xiǎn)。產(chǎn)后需重點(diǎn)關(guān)注母乳喂養(yǎng)技巧，必要時(shí)使用雙胎哺乳枕輔助，并定期監(jiān)測(cè)嬰兒生長(zhǎng)發(fā)育曲線。