十個(gè)順產(chǎn)九個(gè)切口為什么醫(yī)院默認(rèn)側(cè)切
博禾醫(yī)生
順產(chǎn)時(shí)并非所有產(chǎn)婦都需要會(huì)陰側(cè)切,是否需要側(cè)切需根據(jù)產(chǎn)婦和胎兒的具體情況綜合評(píng)估。會(huì)陰側(cè)切通常在會(huì)陰過緊、胎兒窘迫、產(chǎn)程異常等情況下實(shí)施,目的是縮短產(chǎn)程、減少嚴(yán)重撕裂風(fēng)險(xiǎn)。
會(huì)陰側(cè)切在臨床上的應(yīng)用主要基于母嬰安全考量。當(dāng)胎兒頭部較大或產(chǎn)婦會(huì)陰肌肉彈性較差時(shí),自然分娩可能導(dǎo)致會(huì)陰不規(guī)則撕裂,傷口較難縫合且愈合緩慢。側(cè)切切口整齊便于縫合,能降低產(chǎn)后出血和感染概率。產(chǎn)程中出現(xiàn)胎兒心率異常時(shí),側(cè)切可加速胎兒娩出,避免缺氧風(fēng)險(xiǎn)。部分產(chǎn)婦因妊娠期糖尿病等因素導(dǎo)致組織脆弱,側(cè)切能預(yù)防嚴(yán)重會(huì)陰損傷。
現(xiàn)代產(chǎn)科更強(qiáng)調(diào)減少不必要的醫(yī)療干預(yù),許多醫(yī)院已推行限制性側(cè)切政策。若產(chǎn)婦會(huì)陰條件良好、胎兒大小適中且胎心正常,助產(chǎn)士會(huì)指導(dǎo)正確用力方式,多數(shù)情況下可避免側(cè)切。水中分娩、自由體位分娩等自然分娩方式也有助于減少會(huì)陰損傷。產(chǎn)婦在孕期通過會(huì)陰按摩、盆底肌鍛煉能增強(qiáng)肌肉延展性。
建議產(chǎn)婦在孕晚期與產(chǎn)科醫(yī)生充分溝通分娩方案,了解側(cè)切的適應(yīng)證與替代方案。分娩時(shí)保持放松配合助產(chǎn)士指導(dǎo),產(chǎn)后注意會(huì)陰清潔護(hù)理。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征兆需及時(shí)就醫(yī),可遵醫(yī)囑使用康復(fù)新液濕敷或紅霉素軟膏局部抗感染。合理搭配高蛋白飲食和富含維生素C的蔬果,有助于傷口愈合。
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