小兒骨折分為哪幾個類型的
小兒骨折主要分為青枝骨折、完全骨折、骨骺骨折、病理性骨折和應(yīng)力性骨折五種類型。
1、青枝骨折
青枝骨折是兒童特有的骨折類型，因骨骼柔韌性好，骨折時骨皮質(zhì)未完全斷裂，類似折斷青樹枝的表現(xiàn)。常見于前臂、鎖骨等部位，多由跌倒或扭傷導(dǎo)致。X線可見骨皮質(zhì)皺褶或成角畸形。治療通常采用手法復(fù)位后石膏固定4-6周，預(yù)后良好。
2、完全骨折
完全骨折指骨皮質(zhì)完全斷裂，可分為橫行、斜行、螺旋形等類型。兒童完全骨折愈合速度較成人快，常見于跌落傷或交通事故。需根據(jù)骨折移位程度選擇閉合復(fù)位石膏固定或手術(shù)內(nèi)固定，股骨干骨折可能需要牽引治療。
3、骨骺骨折
骨骺骨折發(fā)生在生長板區(qū)域，按Salter-Harris分型可分為五型。I型為單純骨骺分離，V型最嚴(yán)重會導(dǎo)致生長停滯。多發(fā)生于腕關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等部位，需精確復(fù)位避免影響骨骼發(fā)育，嚴(yán)重者需手術(shù)固定。
4、病理性骨折
病理性骨折因骨骼本身病變導(dǎo)致，常見于成骨不全、骨髓炎、骨囊腫或腫瘤等疾病。輕微外力即可引發(fā)骨折，X線可見骨質(zhì)破壞征象。治療需針對原發(fā)病，如成骨不全需使用雙膦酸鹽類藥物，骨囊腫可行刮除植骨術(shù)。
5、應(yīng)力性骨折
應(yīng)力性骨折由反復(fù)微小損傷累積所致，常見于青少年運動員的脛骨、跖骨等部位。早期表現(xiàn)為運動后局部疼痛，X線可能無明顯異常，核磁共振可早期診斷。治療需停止訓(xùn)練6-8周，配合支具保護(hù)，逐步恢復(fù)活動。
家長發(fā)現(xiàn)兒童骨折后應(yīng)避免自行復(fù)位，需用夾板或硬紙板臨時固定傷肢并及時就醫(yī)?；謴?fù)期保證鈣質(zhì)和維生素D攝入，遵醫(yī)囑進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。定期復(fù)查X線觀察愈合情況，骨骺骨折需隨訪至骨骼發(fā)育成熟。避免過早負(fù)重或劇烈運動，防止再次受傷。
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