急性結(jié)腸炎可能由感染性因素、缺血性損傷、藥物刺激、過(guò)敏反應(yīng)、放射性損傷等原因引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。急性結(jié)腸炎可通過(guò)禁食、補(bǔ)液、抗生素治療、止瀉藥物、糖皮質(zhì)激素等方式治療。

1、感染性因素

細(xì)菌、病毒或寄生蟲(chóng)感染是急性結(jié)腸炎的常見(jiàn)原因。志賀菌、沙門(mén)菌、彎曲菌等病原體通過(guò)污染食物或水源進(jìn)入人體，侵襲結(jié)腸黏膜導(dǎo)致炎癥?；颊呖赡艹霈F(xiàn)發(fā)熱、里急后重、水樣便等癥狀。治療需根據(jù)病原體選擇諾氟沙星膠囊、蒙脫石散、雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊等藥物，同時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)防止脫水。

2、缺血性損傷

結(jié)腸供血不足會(huì)導(dǎo)致黏膜缺血壞死，常見(jiàn)于動(dòng)脈硬化、低血壓或腸系膜血管栓塞患者。典型癥狀為突發(fā)左下腹絞痛后出現(xiàn)血便，腸鳴音減弱。需通過(guò)禁食、靜脈營(yíng)養(yǎng)支持改善循環(huán)，嚴(yán)重時(shí)需用罌粟堿注射液擴(kuò)張血管，必要時(shí)行血管介入治療。

3、藥物刺激

非甾體抗炎藥、抗生素、化療藥物等可能直接損傷結(jié)腸黏膜或引起菌群失調(diào)。長(zhǎng)期服用阿司匹林腸溶片可能誘發(fā)結(jié)腸潰瘍，廣譜抗生素如頭孢克肟片可能導(dǎo)致偽膜性腸炎。需立即停用致病藥物，使用硫糖鋁混懸凝膠保護(hù)黏膜，配合益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)。

4、過(guò)敏反應(yīng)

食物過(guò)敏或藥物過(guò)敏可引發(fā)結(jié)腸黏膜免疫反應(yīng)，常見(jiàn)于牛奶、海鮮等特定蛋白過(guò)敏者。除腹瀉外可能伴有蕁麻疹、血管性水腫等過(guò)敏表現(xiàn)。治療需避免過(guò)敏原，使用氯雷他定片抗組胺，嚴(yán)重時(shí)靜脈注射地塞米松磷酸鈉注射液控制炎癥。

5、放射性損傷

盆腔放療后數(shù)周至數(shù)月可能發(fā)生放射性結(jié)腸炎，電離輻射導(dǎo)致黏膜充血水腫甚至潰瘍形成。臨床表現(xiàn)為便血、里急后重及排便疼痛。急性期需用美沙拉嗪腸溶片抗炎，重組人表皮生長(zhǎng)因子凝膠促進(jìn)修復(fù)，必要時(shí)行結(jié)腸造瘺術(shù)減輕局部刺激。

急性結(jié)腸炎患者應(yīng)暫時(shí)禁食或選擇低渣流質(zhì)飲食，避免辛辣刺激及高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)?；謴?fù)期逐步增加米湯、蒸蛋等易消化食物，適量補(bǔ)充電解質(zhì)溶液預(yù)防脫水。注意觀察排便次數(shù)及性狀變化，若出現(xiàn)持續(xù)高熱、大量血便或意識(shí)改變需立即就醫(yī)。日常需加強(qiáng)手衛(wèi)生，避免攝入不潔食物，慎用可能損傷胃腸道的藥物。